大江 发表于 2024-7-17 00:00:33

局灶性结节增生(FNH)

介绍
已知 3 年前超声检查发现有小肝肿块。MRI 检查以进行特征分析。

患者数据
年龄:16 岁
性别:男

MRI

Axial
T2


Axial T2
fat sat


Axial T1
GE IPOP


Axial T1 C+
fat sat dyn


Axial T1 FS C+
arterial phase


Axial T1 FS C+
portal phase


Axial T1 C+ fat
sat delayed phase


Coronal T1
C+ fat sat
肝脏左叶(第 3 段)可见小而边界清晰的病变,大小为 22 x 16 x 14 毫米,T1 上与正常肝脏相比信号较低,T2 和 T2 脂肪组织上信号稍高,动脉期早期强化,门静脉期几乎与肝脏等信号,提示局灶性结节增生。

肝脏大小正常,表面光滑。未见其他肝脏病变。

其余腹部器官无异常。

病例讨论
MRI 特征提示局灶性结节增生 (FNH)。

在影像学检查中,主要的鉴别诊断包括:

富血管肝转移:
通常为多个
已知原发性肿瘤的老年患者
肝腺瘤
​通常在门脉期和延迟期更不均匀
延迟期 MR 上无钆塞酸滞留
与脂肪、钙化或出血相关
肝细胞癌 (HCC)
​通常发生在肝硬化患者中
血管侵犯
纤维板层肝细胞癌
放射性/中心疤痕
钙化更常见
70% 伴有转移
胆道、血管和淋巴结侵犯
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