胫骨后肌腱功能障碍
表现踝关节周围弥漫性疼痛和肿胀
患者数据
年龄：70岁
性别：女
MRI
Sagittal
PD fat sat
Sagittal
T1
Coronal PD
fat sat
Axial PD
fat sat
Axial
PD
Coronal
PD
可见严重的胫骨后肌腱病，伴有严重增厚和间质撕裂，涉及踝上、踝后和踝下节段。可见周围软组织严重水肿。
可见弹簧韧带增厚、不规则和部分撕裂，三角韧带深层纤维轻度水肿。
可见跗骨窦严重水肿，距骨侧突骨髓水肿。
其他发现：
可见腓骨短肌腱纵向裂开撕裂，可能始于外踝水平以上，并轻微向下延伸。可见腓骨长肌腱轻微肌腱病，被撕裂的腓骨短肌腱包裹。
骨软骨缺损，测量尺寸约为沿内侧距骨穹窿可见横向 3.5 毫米、前后 6 毫米的骨刺，并伴有骨髓水肿。沿外侧距骨穹窿也可见轻度骨髓水肿，上覆关节软骨部分缺失。
前距腓韧带未见明显，可能撕裂。
可见轻度跟腱病，其跟骨附着处有小骨刺。
可见小的足底跟骨骨刺，当前扫描未见足底筋膜炎的明显证据。
可见第二、第三和第四跖跖关节退行性改变，伴有软骨下侵蚀、骨髓水肿和边缘骨赘。
病例讨论
胫骨后肌腱病、弹簧韧带部分撕裂、跗骨窦和距骨外侧突水肿均提示胫骨后肌腱功能障碍。这是该患者踝关节疼痛的原因之一，并伴有多种其他表现。
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