大江 发表于 2024-9-21 00:00:17

近端胫腓关节腱鞘囊肿

表现
患者左腿近端外侧肿胀疼痛三天。

患者数据
年龄:50岁
性别:男

MRI

Sagittal
T2


Axial
T2


Axial PD
fat sat


Coronal PD
fat sat


Sagittal
T1


Sagittal
T1 C+
左腿 MRI 显示小腿外侧间室近端存在关节旁多房囊性病变,位于伸趾长肌和腓骨长肌之间腓骨近端前方。它与近端胫腓关节有隧道状连接。

注射造影剂后可见边缘增强。未发现实体增强部分。

此外,囊性病变下极可见小缺损,小腿外侧皮下组织水肿和积液,轴向和冠状脂肪饱和图像显示破裂。

病例讨论
腱鞘囊肿通常位于关节和肌腱附近,很少发生在近端胫腓关节。患有这些囊肿的患者通常表现为小腿前外侧进行性肿胀,并伴有腓神经受压导致的疼痛和神经系统症状。囊肿破裂可能是一种并发症,导致突然发作的疼痛,就像我们的患者一样。诊断依赖于成像,MRI 是黄金标准。MRI 可以有效地表征病变,清楚地揭示囊肿与近端胫腓关节间隙之间的连接,就像我们的病例一样。

参考文献
1. Khan G, Kazmi Z, Khan B, Khan N, Datta S. Ganglion Cyst at the Proximal Tibiofibular Joint - A Rare Cause of Compression Neuropathy of the Peroneal Nerve. Radiol Case Rep. 2022;17(1):99-102. doi:10.1016/j.radcr.2021.10.004 - Pubmed
2. Gonzalez M, Castillo-Flores S, Portmann-Baracco A, Pretell-Mazzini J. Ganglion Cysts Arising From the Proximal Tibiofibular Joint: Treatment Approach and Associated Outcomes—A Systematic Review. HSS Journal®: The Musculoskeletal Journal of Hospital for Special Surgery. 2023;:155633162311725. doi:10.1177/15563316231172510
3. Nirguna T, W Daniel W, J Taylor M, Jason M S, Matthew E M. Spontaneous Proximal Tibiofibular Joint Ganglion Cyst as a Rare Cause of Acute Foot Drop: A Case Report. J Musculoskelet Disord Treat. 2021;7(2):095. doi:10.23937/2572-3243.1510095
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