大江 发表于 2024-7-22 00:00:35

单纯疱疹性脑炎

表现
意识水平下降,发烧和头痛。无外伤史

患者数据
年龄:55岁
性别:女

MRI

Axial
FLAIR


Axial
T1


Axial
DWI


Axial
ADC


Axial
SWI


Axial T1
C+ fat sat
左侧岛叶皮质、左侧颞叶皮质(内侧更广泛)可见双侧不对称扩散受限区域,右侧岛叶皮质和内侧颞叶范围较小,肿胀,T1 呈低信号,T2/FLAIR 呈高信号,SWI 上无明显晕染,左侧对比后软脑膜增强最小。

双侧基底神经节均未受累。

照片

脑脊液 PCR 证实存在单纯疱疹病毒

病例讨论
基底神经节受损和发热,增加了单纯疱疹病毒性脑炎的可能性,而非大脑中动脉缺血性中风。
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