大江 发表于 2024-8-2 00:00:11

B 型 Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser 综合征

表现
患者表现为原发性闭经。

患者数据
年龄:20岁
性别:女

Axial T2
MRI

Axial
T2


Sagittal
T2
阴道上三分之二处未发育。子宫缺失。未见残留子宫内膜腔。膀胱顶部可见 T1 等信号、T2 低信号软组织,右髂窝提示子宫残留。

右髂窝可见右卵巢,有多个亚厘米大小的非优势卵泡。左卵巢和双侧输卵管缺失。

无盆腔肿块病变。

膀胱、尿道、盆腔肌肉、血管和骨骼正常。

印象:

子宫未发育,无残留子宫内膜腔(5b 级),阴道上 ⅔ 处未发育,右侧子宫残留极少,右侧卵巢单个。表现提示 Mullerian 发育不全:Mayer-Rokitansky-Kuster-Hauser 综合征 B 型。

建议进行 USS 腹部检查以排除肾脏异常,但遗憾的是无法获得后续图像。

病例讨论
Mayer-Rokitansky-Küster-Hauser 综合征 (MRKH) 是一种影响女性生殖系统的罕见出生缺陷。尽管外部特征和激素正常,但它会导致子宫和阴道上部发育不良或缺失。大多数病例缺乏月经(原发性闭经)。

有两种类型:典型(最常见)涉及子宫上部和阴道缺失,而非典型可能涉及卵巢、输卵管或肾脏。

成像(超声、MRI)有助于诊断和评估潜在的功能性子宫组织。

MRKH 可能与泌尿和骨骼问题有关,例如肾脏异常或脊柱畸形。

参考文献
1. Sugi M, Penna R, Jha P et al. Müllerian Duct Anomalies: Role in Fertility and Pregnancy. Radiographics. 2021;41(6):1857-75. doi:10.1148/rg.2021210022 - Pubmed
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