腹壁子宫内膜异位症
表现表现为右脐下小肿块病变，疼痛且附着于皮肤和皮下组织。肿块不能活动，且大小和疼痛随月经周期周期性增大。患者有多次剖宫产史。
患者数据
年龄：45 岁
性别：女
CT
Axial
non-contrast
Coronal C+
arterial phase
Sagittal C+
arterial phase
Axial C+
delayed
中线显示右侧皮下不规则形状、均匀略高密度软组织肿块病变，显示轻度增强。与周围皮下脂肪条带和纤维瘤反应（戈尔贡征）相关。可以检测和追踪主要病变的供血血管。
通过（先前的中线纵向疤痕）检测到潜在的面部缺陷，网膜脂肪通过疝气口突出。
在中线下方的白线上发现类似的病变，显示出相同的增强模式和效果。
患者接受了疝气切除和网片修复手术。
病例讨论
腹壁子宫内膜异位症（AWE）是剖宫产或腹部子宫切除术等妇科手术的罕见后果。发病率为 1% 至 2%。
临床上，诊断基于 Esquivel 三联征，包括可触及的结节性肿块、周期性疼痛和下腹剖宫产史，这实际上可以诊断 AWE。
基于对比增强的肿块的确切位置、大小和性质是诊断依据。MRI 的对比度分辨率优于 CECT 和超声。
细针抽吸细胞学检查 (FNAC) 存在针道植入子宫内膜异位病变的风险。切除活检是金标准。
鉴别诊断可能包括多种疾病，如疝气、脂肪瘤、纤维瘤或原发性或转移性恶性肿瘤。
参考文献
1. Balleyguier C, Chapron C, Chopin N, Hélénon O, Menu Y. Abdominal Wall and Surgical Scar Endometriosis: Results of Magnetic Resonance Imaging. Gynecol Obstet Invest. 2003;55(4):220-4. doi:10.1159/000072078 - Pubmed
2. Blanco R, Parithivel V, Shah A, Gumbs M, Schein M, Gerst P. Abdominal Wall Endometriomas. Am J Surg. 2003;185(6):596-8. doi:10.1016/s0002-9610(03)00072-2 - Pubmed
3. Bektaş H, Bilsel Y, Sari Y et al. Abdominal Wall Endometrioma; a 10-Year Experience and Brief Review of the Literature. J Surg Res. 2010;164(1):e77-81. doi:10.1016/j.jss.2010.07.043 - Pubmed
4. Gidwaney R, Badler R, Yam B et al. Endometriosis of Abdominal and Pelvic Wall Scars: Multimodality Imaging Findings, Pathologic Correlation, and Radiologic Mimics. Radiographics. 2012;32(7):2031-43. doi:10.1148/rg.327125024 - Pubmed
5. Vagholkar K & Vagholkar S. Abdominal Wall Endometrioma: A Diagnostic Enigma-A Case Report and Review of the Literature. Case Rep Obstet Gynecol. 2019;2019:6831545. doi:10.1155/2019/6831545 - Pubmed
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