大江 发表于 2024-8-14 00:00:59

弥漫性腹膜平滑肌瘤病

表现
左腰部和右髂窝处可触及肿块。有子宫肌瘤切除术病史。

患者数据
年龄:30 岁
性别:女

CT

Axial C+
arterial phase


Axial C+ portal
venous phase


Axial C+
delayed


Coronal C+ portal
venous phase
可见多个腹膜实性肿块,如下所示:

-肝裂中的圆韧带。

-两侧结肠旁沟沿线有多个融合肿块。右侧肿块向上延伸至 Morison 囊,肝脏后表面呈扇贝状。

-骨盆内有其他离散病变。

在左腰部腹前壁外斜肌和内斜肌之间可见类似病变。

所有病变均呈均匀衰减,延迟期增强。

可见少量腹水

带注释的图像



前两张图像显示腹膜肿块。

第三张图像显示腹壁肿块。

病理报告

临床资料:

腹壁肿块和腹膜结节活检,有平滑肌瘤病史。

大体检查:

收到多个 cres,全部处理。

显微镜检查:

检查所有部位的样本,发现多个交织的平淡无分裂的平滑肌纤维束,中间有纤维血管基质。无有丝分裂,无坏死,无恶性肿瘤。

诊断:

图片与播散性腹膜平滑肌瘤病相符。

病例讨论
一名年轻女性出现多个腹膜肿块,病理证实为弥漫性腹膜平滑肌瘤病,又名播散性腹膜平滑肌瘤病,很可能与之前的肌瘤切除术有关。
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