大江 发表于 2024-8-25 00:00:50

Bloomy rind征-软脑膜转移

介绍
最近诊断为肺腺癌,出现头痛和呕吐。

患者数据
年龄:45岁
性别:女

MRI

Axial
FLAIR


Axial
T2


Axial
DWI


Axial
ADC


Axial
T1


Axial
Gradient Echo


Sagittal
T1


Coronal
T2


Axial
T1 C+


Sagittal
T1 C+


Coronal
T1 C+


Axial T1
C+ fat sat
T2 加权成像和 FLAIR 上脑桥腹侧呈带状高信号。病变限制扩散,DWI 上呈高信号,ADC 上呈低信号。未观察到相应的造影后增强。

左侧大脑皮层轻微肿胀,T2 和 FLAIR 上呈轻微高信号,DWI 上呈高信号,但未观察到相应的造影后增强。

病例讨论
该病例在液体衰减反转恢复、T2 加权成像和扩散加权成像上显示脑干 (脑桥) 腹侧表面特征性异常高信号,无相应的造影剂摄取,布卢米林征令人印象深刻,这是软脑膜转移 (软脑膜癌病) 的特征。

由于不明原因,所有报告的病例(包括布卢米林征)均报告于肺腺癌的软脑膜转移中,最常见的是 EGFR 突变。

这一体征对于软脑膜癌病的早期诊断至关重要,可帮助及时使用先进的靶向分子药物进行治疗。酪氨酸激酶抑制剂特别有效,通常可治愈疾病。

参考文献
1. Yokota H, Mukai H, Hattori S et al. Band-Like Hyperintensity Along the Ventral Surface of the Brain Stem on FLAIR and DWI in Leptomeningeal Carcinomatosis of Lung Adenocarcinoma. Radiol Case Rep. 2022;17(3):544-8. doi:10.1016/j.radcr.2021.11.054 - Pubmed
2. Mitsuya K, Nakasu Y, Deguchi S et al. FLAIR Hyperintensity Along the Brainstem Surface in Leptomeningeal Metastases: A Case Series and Literature Review. Cancer Imaging. 2020;20(1):84. doi:10.1186/s40644-020-00361-8 - Pubmed
3. Zoccarato M, Ferrati C, D'Errico I. Superficial Brainstem FLAIR Hyperintensity and Restricted Diffusion Leading to the Detection of Non–Small-Cell Lung Cancer. Neurology. 2023;101(2):88-9. doi:10.1212/wnl.0000000000207123
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