大江 发表于 2024-9-12 00:00:33

腔内子宫肌瘤

介绍
月经过多。先前超声检查怀疑有宫颈肌瘤。

患者数据
年龄:40 岁
性别:女

MRI

Sagittal
T2


Coronal
T2


Axial T1
fat sat


Axial T1
C+ fat sat


Coronal
T1


Coronal T1
fat sat


Coronal T1
C+ fat sat
存在带蒂的宫腔内肌瘤,横向尺寸为 2.8 x 3.2 厘米,长度为 6.4 厘米(包括蒂)。蒂来自子宫体前部,横向直径为 0.7 厘米。肌瘤下缘与内口相邻。它与超声上看到的疑似宫颈肌瘤相符。

宫底前部局部连接区增厚,深度为 19 毫米,显示小囊性空间,与局灶性子宫腺肌病相符。它与超声上看到的疑似壁内肌瘤相符。

子宫大小正常,符合经产状态。剖腹产疤痕。无子宫内膜病变。
卵巢含有多个与生理性卵泡一致的单囊,右侧最大的囊肿为 18 毫米。无附件囊肿或肿块。盆腔游离液体痕迹,可能是生理性的。
无盆腔淋巴结肿大。无破坏性骨病变。

印象:

2.8 x 3.2 x 6.4 厘米带蒂宫腔内子宫肌瘤。鉴于月经过多病史,建议妇科转诊,了解宫腔镜切除术的可能性

局灶性子宫腺肌病

病例讨论
宫腔内子宫肌瘤(或平滑肌瘤)是一种完全位于子宫内膜腔内的粘膜下子宫肌瘤(FIGO 0 型)。最常见的症状是月经过多。他们也可能出现痛经、不孕症,或在阴道检查时可触及肿块。

宫腔镜子宫肌瘤切除术通常是宫腔内子宫肌瘤的首选治疗方法。子宫肌瘤栓塞术有效,但会增加肌瘤脱落的风险,并可能伴有出血或败血症。
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