大江 发表于 2024-9-27 11:00:00

进行性多灶性白质脑病

表现
虚弱。

患者数据
年龄:35岁
性别:女

MRI

Axial
FLAIR


Axial
T2


Axial
Gradient Echo


Axial
DWI


Axial
T1


Sagittal
T1


Coronal
T2


Coronal
T1 C+


Axial T1
C+ fat sat


Axial T1
C+ fat sat


Axial
ADC
右额顶叶可见大片 T2 / FLAIR 白质高信号,主要累及白质,与上覆皮质相邻,并延伸至脑室周围白质和右内囊后肢。它还涉及胼胝体体并向左侧延伸。可见外周 DWI 高信号,病变内侧有不均匀增强。

右额叶另一个 T2 / FLAIR 高信号。可见外周 DWI 高信号,无明显增强。

鞍上区有分叶状增强鞍上病变。病变下方紧邻垂体,上方张开视交叉。未见明显延伸至海绵窦。在 T2 和对比后图像上,病变的信号强度与相邻的垂体略有不同,可能是乳头状颅咽管瘤/鞍上脑膜瘤。大腺瘤的其他可能性似乎较小,但不能完全排除。

病例讨论
患者最近被诊断为 HIV 阳性。在这种情况下,上述发现表明进行性多灶性白质脑病的可能性。
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