大江 发表于 2024-10-24 21:00:09

盆腔脂肪增多症

表现
轻度排尿困难、便秘和不适。

患者数据
年龄:65岁
性别:男

CT

Axial C+ portal
venous phase


Sagittal C+ portal
venous phase


Coronal C+ portal
venous phase
证据表明,盆腔内有大量对称脂肪密度区域,将膀胱向前推并挤压,导致膀胱呈倒置梨形或“泪滴状”,可在矢状图上看到。

乙状结肠被拉伸并被多余的盆腔脂肪包围。过多的脂肪延伸到腹部,导致肠管周围移位。值得注意的是,双侧中段输尿管轻度扩张,远端段塌陷;没有明显的原因可能是过多脂肪造成的轻度压迫。

腹腔镜照片
照片

at laparoscopic
cholecystectomy


laproscopic
photo


laproscopic
photo
患者接受了腹腔镜胆囊切除术,外科医生提供了盆腔脂肪瘤的照片。

黑色箭头表示脂肪瘤。

蓝线划定结肠。

案例讨论
盆腔脂肪瘤是指大量包裹脂肪沉积物填满盆腔,有时也填满腹腔。

它压迫而不是侵入腹部器官,当盆腔器官、结肠、膀胱和输尿管受到压迫时,就会出现症状。

影像学特征包括充满腹腔和盆腔的组织脂肪值,隐匿在器官之间,产生梨形膀胱、对称压缩的细长直肠以及肠道周围移位。该病的病因尚未确定。

所有患者都是男性

与腹部脂肪过多(非肥胖患者)相比,所有患者的皮下脂肪都非常少

大多数患者都与胆囊结石有关,通常密度较高,

所有盆腔脂肪增多症病例都是偶然发现的

所有患者均表现出盆腔和腹部脂肪增多症(不限于盆腔)

偶然注意到

小结

最重要的发现是:

膀胱前推,在轴向视图中更明显

结肠拉伸,在矢状视图中更明显,有时在轴向视图中也能看到

在矢状视图中可以看到泪滴(梨形)外观,有时在冠状视图中可以看到

无论盆腔脂肪增多症是否被认为是良性和不令人满意的疾病,谈论它的声音越来越多这是一种积极的表现,也许这些患者发生器官脱垂的几率较小。最后一点,有此类表现的患者数量很大,但可能没有得到重视,可能会被无意中忽略。

参考文献
1. Hricak H. Diagnostic Imaging, Gynecology. Amirsys Incorporated. (2007) ISBN:1416033386. Read it at Google Books - Find it at Amazon
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