大江 发表于 2024-10-27 20:00:01

脑叶出血和脑结石

介绍
昏迷

患者数据
年龄:90岁
性别:女

CT

Lateral
Scout


Axial
non-contrast


Coronal
non-contrast


Sagittal
non-contrast


Axial bone
window


Coronal
bone window


Sagittal
bone window
左顶叶和颞叶的大叶脑内出血伴有局部水肿,压迫同侧脑室,导致中线向右侧移位,此外脑室内还有游离血液。

位于右上额颅骨内侧的边界清晰的致密病变(~1500 HU),侵蚀程度最小,颅骨厚度不大,对附近脑组织或脑室没有明显的占位效应,与“脑结石”(在侦察图像上也可以看到)一致,很可能代表完全钙化的“烧毁”脑膜瘤。

病例讨论
这是一例脑内出血伴脑室内出血扩展的病例。对于没有高血压或创伤史的患者,可能需要进行 CT 血管造影,尽管在这个年龄组中,这种出血通常是脑淀粉样血管病的原因。

发现脑结石是偶然的;在一名女性患者中,脑结石主要出现在颅骨内侧,并且呈钙化状态,如骨窗所示。“脑结石”是一个笼统的描述性术语,而不是一个具体的诊断;可能涉及多种原因,例如烧蚀性脑膜瘤或 CAPNON 诊断。

“脑结石”一词并未广泛使用,但它可以用于排除偶然的、完全钙化的病变,这种病变不太可能改变大小或引起症状。使用这个术语可以避免引起对肿瘤不必要的担忧。

参考文献
1. Celzo F, Venstermans C, De Belder F et al. Brain Stones Revisited-Between a Rock and a Hard Place. Insights Imaging. 2013;4(5):625-35. doi:10.1007/s13244-013-0279-z - Pubmed
2. William Pryse-Phillips. Companion to Clinical Neurology. (2003) ISBN: 9780195159387 - Google Books
3. Agrawal V, Ludwig N, Agrawal A, Bulsara K. Intraosseous Intracranial Meningioma. AJNR Am J Neuroradiol. 2007;28(2):314-5. PMC7977404 - Pubmed
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