大江 发表于 2024-11-3 21:00:01

巨大颈内动脉瘤

表现
头痛、左侧无力、浅表感觉障碍

患者数据
年龄:80 岁
性别:女

MRI

Axial
T2


Coronal
T2


Axial
FLAIR


Axial
Gradient Echo


Axial
DWI


Axial
ADC


Sagittal
T1


Axial
T1


Axial
MRA


Sagittal T1
C+ fat sat


Axial T1
C+ fat sat
脑部 MRI 显示右颈内动脉末端(C7 段)有一个增强异常信号肿块,大小约为 26x26 毫米,边界清晰,压迫右脑干和脑桥,伴有周围脑水肿。肿块在 T1W、T2W、FLAIR 上显示异质高至低信号强度,在 GRE 上显示分散低信号(表示不同阶段的血凝块),无扩散限制,造影后有轻微的周围增强。MRA 显示有一条与右颈内动脉 C7 段相连的茎。

在病变水平的右脑桥中发现一个小梗塞,扩散限制明显。

发现空鞍区。

双侧脑室周围和皮质下白质中可见少量结节性病变,符合小血管病(Fazekas 1)

病例讨论
MRI 结果符合右侧颈内动脉 C7 段巨大囊状动脉瘤,造成显著占位效应,压迫右侧脑桥和脑干,导致周围脑水肿和右侧脑桥梗塞
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