右大脑中动脉闭塞-血栓切除术
患者数据年龄：70岁
性别：男
CT
Axial
non-contrast
Axial C+
arterial phase
Coronal C+
arterial phase
Sagittal C+
arterial phase
Axial C+
venous phase
Axial perfusion
- CBF
Axial perfusion
- CBV
Axial perfusion
- MTT
Axial perfusion
- TMax
所有序列上头部位置不对称且有轻微运动伪影。
头部非造影 CT：
右侧大脑中动脉 (MCA) 密度高。其区域内无急性梗塞证据。
慢性旁矢状右侧枕骨梗塞。右侧内囊前肢和左侧放射冠内有慢性腔隙性梗塞。沿左侧上额枕骨束推测位置有低密度线 - 慢性梗塞？其他几个双侧和右顶叶低密度灶，可能代表慢性皮层下缺血性微血管病。
头部和颈部 CTA：
右侧大脑中动脉 (MCA) 充盈缺损，与 NCCT 上看到的血栓相对应。侧支循环发育良好。
右侧大脑中动脉 (ACA) 在 A3 处闭塞。
左侧 PICA 发育不全，对侧 PICA 明显 - 解剖变异。
CT 灌注：
右侧 M1 区域的血容量 (CBV) 保持正常，血流量 (CBF) 减少，TMax 增加。
DSA
Frontal ICA
injection
Frontal M1
thrombectomy
Frontal post-M1
thrombectomy
Lateral post-M1
thrombectomy
通过右腹股沟进入。
显示右侧 M1 闭塞和血栓取出。
显示右侧 A3 闭塞和血栓取出（后者未在此处显示）。
mTICI 2c
使用血管造影封闭腹股沟通道。
病例讨论
发现昏迷时间未知。GCS 9。
CTA 显示右侧 M1 闭塞和右侧 A3 闭塞，非造影 CT 未显示梗塞证据，CT 灌注未显示核心梗塞。
成功进行 M1 和 A3 血栓切除术，最终 mTICI 评分为 2c。
不幸的是，患者仍然残疾，并且只有部分反应。后续 CT 扫描（不可用）显示右侧 M1 和 A3 区域出现梗塞。
页:
[1]