精囊炎
表现2-3 天尿频、排尿困难、血尿和发烧。担心败血症
患者数据
年龄：55 岁
性别：男
CT-KUB
CT
Axial
non-contrast
Coronal
non-contrast
Sagittal
non-contrast
膀胱和双侧精囊周围有脂肪束（轴向、冠状）。无膀胱结石或膀胱壁病变。
双侧肾周轻度脂肪束（轴向、冠状），无离散积液、肾积水或输尿管积水。未见肾结石或子宫结石。
散在结肠憩室，无憩室炎证据。无肠梗阻证据。阑尾看起来正常。
结论
膀胱和精囊脂肪束，符合膀胱炎和精囊炎作为尿脓毒症来源的诊断。无肾道梗阻证据。
病例讨论
这名 55 岁男性出现发烧、嗜睡、排尿困难和血尿数日。初始血液检查显示急性肾损伤、血清白细胞增多和 CRP 为 275 mg/L。
临床上担心尿路脓毒症，因此进行了 CT-KUB 检查。没有肾道阻塞，但膀胱和精囊周围有局部脂肪束。这怀疑精囊炎和膀胱炎是尿路脓毒症的来源。
后来血液培养显示大肠杆菌呈阳性。他接受了 5 天和静脉抗生素治疗，恢复良好。
精囊炎是一种罕见的病理；急性和慢性形式均被认可。急性情况下，它最常与附睾炎和尿道炎有关，通常是由于沙眼衣原体感染引起的。慢性精囊炎与慢性前列腺炎有关，而慢性前列腺炎最常见于大肠杆菌感染，正如本例所示。
参考
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