大江 发表于 2024-12-28 16:00:02

肠系膜缺血 - SMV 血栓形成

介绍
急性腹痛,近期手术后。

患者数据
年龄:30 岁
性别:女

CT

Axial C+
arterial phase


Coronal C+
arterial phase


Axial C+ portal
venous phase


Coronal C+ portal
venous phase


Sagittal C+ portal
venous phase
近期手术造成的中线伤口。整个 SMV 血栓形成,少量血凝块延伸至脾静脉和门静脉。肠系膜上动脉通畅。肠系膜广泛充血性淋巴结肿大,伴有肠系膜水肿和腹水。小肠和大肠弥漫性增厚,粘膜增强和粘膜下水肿。腹部或骨盆内无组织性积聚。无腹腔内游离气体。

病例讨论
患者近期接受手术,急性腹痛加重。实施了双相肠系膜缺血方案,包括晚期动脉期和门静脉期。肠系膜上静脉急性完全血栓形成,导致大肠和小肠弥漫性充血、腹水、肠系膜水肿和肠系膜淋巴结肿大。这是需要考虑的术后疼痛的重要原因,并且对于任何肠道病理学问题,仔细评估每种情况下的肠系膜血管都是有必要的,并且是腹部盆腔搜索模式的一般组成部分。
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