大江 发表于 2024-12-19 15:00:05

戈谢病 - 脾脏高雪氏瘤

表现
贫血、肝脾肿大,伴有血小板减少。

患者数据
年龄:40岁
性别:女

X-RAY

Frontal
right femur


Frontal
left femur


Frontal
right femur


Frontal
left femur
股骨干收缩相对减少,干骺端外展,主要表现为右侧“锥形瓶畸形”。

超声

脾脏肿大,有多个大小不一的结节性肿块,脾脏等回声和高回声,内部无明显血管。

CT

Axial
non-contrast


Axial C+
arterial phase


C+ portal
venous phase


Axial C+
delayed


Coronal C+ portal
venous phase


Sagittal C+ portal
venous phase


Coronal renal
excretory phase


Sagittal renal
excretory phase
巨脾肿大(25.5 厘米),伴有多个大小不一的分叶病变(最大病变尺寸为 73 x 62 x 47 毫米和 64 x 53 x 50 毫米)。这些病变在非增强 CT 上与脾脏等密度,在动脉期和门脉期清晰可见,没有进行性不连续增强的证据,在延迟期(排泄期)消失

均质性肝肿大(25 厘米)

可见小副脾

病理学

基因检测 (GBA) 证实了戈谢病的诊断。

病例讨论
戈谢病 (GD) 是人类最常见的溶酶体贮积症。它是一种常染色体隐性多系统疾病,由葡萄糖脑苷脂酶或 β-葡萄糖苷酶活性缺乏引起,导致糖脂 (葡萄糖脑苷脂) 在巨噬细胞溶酶体内积聚,特别是在骨髓、脾脏和肝脏中。1 型是最常见的类型,存在于儿童和年轻人中。2 型和 3 型相对罕见,通常发生在婴儿和幼儿中。

戈谢瘤:罕见的假肿瘤,由大量戈谢细胞组成
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