股直肌骨化性肌炎
表现左大腿上部外侧有肿块，伴有轻微疼痛和压痛，4 周前曾受过外伤。
患者数据
年龄：70 岁
性别：男
X-RAY
骨盆侧位斜位 X 光片显示关节周围有微弱的结节性钙化，呈不完整的环状。中央有透射影，且与相邻的髂骨无骨性连接。
超声波
Transverse
Transverse
Transverse
超声检查发现，左髋关节外侧部肌肉内有一肿块状病变（大小为 6 x 5 x 3 厘米），周围有不连续的曲线钙化，引起远端阴影，中央有囊样改变。
CT
scout
non-contrast
Axial
non-contrast
Axial bone
window
Coronal
bone window
Axial C+
arterial phase
Coronal C+
venous phase
骨盆的 Scout X 光片显示，在左髂前下棘和股骨头颈外侧水平处有微弱的局灶性病变，伴有匍匐状钙化。
病变的造影前研究显示股直肌插入肌腱处有线性钙化，肌内有连续的椭圆形肿块，中央有囊性内容物低密度。周围有不连续的蛋壳状钙化或与下层骨骼分离的环状周围钙化，以及静脉期的周围边缘增强，没有异质性软组织增强。
在骨窗中，钙化看起来像具有皮质壁的骨质基质的骨化。
病例讨论
根据患者的临床病史和多模态放射影像学发现，特征提示为骨化性肌炎。
创伤后骨化性肌炎的病情经历了几个阶段，从肉芽组织形成开始，到骨质基质骨化，中间有胶原纤维组织，其中钙化从周围开始，边缘周围增强，没有观察到异质增强组织，因此不考虑肉瘤性软组织。4 周后，X 光片显示周围钙化不明显，如我们的病例所示，在病变最初形成后约 3 个月，X 光片显示骨化更加明显。
髂前下棘近端股直肌腱和股直肌近端的骨化是由慢性肌腱病（包括钙化性肌腱炎）或损伤引起的。
这是疼痛、关节活动受限和其他复杂关节病的原因。
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