大江 发表于 2025-1-5 10:00:00

肱二头肌长头断裂

表现
疼痛、活动受限,伴有右上臂因受伤而出现的“大力水手畸形”。

患者数据
年龄:50岁
性别:男

MRI

Coronal PD
fat sat


Axial PD
fat sat


Coronal
STIR


Axial
STIR


Axial
T2


Axial
T1


Axial T1
fat sat


Coronal
T1
肱二头肌长头肌腱完全断裂,在肱二头肌沟内清晰可见“空鞘”征。肌腱末端向远端回缩、增厚,PDFS/T2W 信号增强,伴有水肿和周围积液。

肩关节积液,主要在喙突下滑囊中。

冈上肌腱和冈下肌腱完好无损,PDFS 信号轻度增强,提示肌腱病变。

还观察到肩锁关节的退行性变化。

手术报告:

三角肌和胸大肌之间的解剖显示肱二头肌长头肌腱断裂和退化

肱二头肌长头肌腱缩短约 5 厘米。使用超强缝合线对剩余的肌腱进行鱼骨缝合。使用克氏针在肱骨上钻三个孔,将缝线和肌腱穿过骨孔

缝线打结,检查后发现肌腱固定牢固,肱二头肌张力适当

病例讨论
影像学和手术中的发现与肱二头肌长头腱完全断裂相一致。
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