大江 发表于 昨天 10:00

卵巢子宫内膜异位症和深部盆腔子宫内膜异位症

表现
盆腔疼痛,疑似子宫内膜异位症。

患者数据
年龄:35 岁
性别:女

MRI

Sagittal
T2


Axial
T1


Axial
T2


Axial
STIR


Axial T1
fat sat


Coronal
STIR


Coronal
T1


Coronal
T2


Axial T1
C+ fat sat
增大的卵巢显示囊肿,在左侧有液体/液位的 T2 WI 中,T1 信号高,信号低(阴影征)。它们在 Fat Sat 图像中没有显示信号下降。右侧显示暗信号的焦点(暗点征),它们显示微弱的边缘对比后增强,没有软组织成分的证据

两个卵巢位于附近,在中线彼此靠近,形成“接吻卵巢征”

子宫圆环厚,子宫后表面和前直肠周围区域有多个出血灶。

两侧子宫骶韧带近端内侧部分 T2 低信号增厚

子宫、卵巢和直肠因收缩性粘连/纤维化带而靠得更近,导致最近描述的深部浸润性子宫内膜异位症的“三叶草征”。

前倾子宫显示子宫内膜厚度正常,区域解剖结构保存完好,没有大肿块的证据

宫颈纳布西亚囊肿

病例讨论
本病例显示深部盆腔子宫内膜异位症和双侧子宫内膜异位症的放射学征象,包括 T2 阴影征,但这不是特异性的,可与出血性囊肿一起出现,另一个征象是 T2 黑点征,具有很高的特异性。

T2 黑点征在诊断子宫内膜异位症方面具有很高的特异性,但敏感性较低。 T2 阴影征具有高敏感性和较低的特异性。
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