伴有脾梗塞的巴尔通体病
表现发烧、恶心、左上腹疼痛并放射至背部。
患者数据
年龄：55 岁
性别：女
CT
Axial
non-contrast
Axial renal
parenchymal phase
Axial renal
excretory phase
Coronal renal
parenchymal phase
Sagittal renal
parenchymal phase
脾脏肿大，有两个小的包膜下楔形低密度病变和几个小的、边界不清的等密度、低增强病变。前者很可能代表梗塞。
轻度肝胃韧带淋巴结肿大，显著的肝门淋巴结肿大，主动脉腔淋巴结肿大。
双侧胸腔积液量极少。
3 周后
CT
Axial C+ portal
venous phase
Coronal C+ portal
venous phase
Sagittal C+ portal
venous phase
脾脏已恢复正常大小，所有病变均已消失。
先前描述的淋巴结肿大在所有部位均已显著消退。
甚至胸腔积液也已吸收。
病例讨论
一名健康女性因发烧、恶心和左上腹疼痛（放射至背部）来到急诊室。检查时，发现左上腹和左肋脊压痛。胸部 X 光片和尿液分析正常。实验室检查结果仅乳酸脱氢酶 (LDH) 784 IU/L（正常值为 240-480 IU/L）显著。
由于最初怀疑是左侧尿路结石或肾脓肿，因此进行了 CT 尿路造影，结果显示脾脏肿大，包膜下楔形梗塞和小的低密度病变（可能是肉芽肿），以及腹部多个部位的淋巴结肿大。梗塞很可能是左上腹疼痛和 LDH 升高的原因。胸部 CT（不包括）正常，除了腹部 CT 上可见的少量胸腔积液。
所有培养结果均为阴性，自身抗体检测结果也为阴性，经胸和经食道超声心动图均正常。汉氏巴尔通体血清学检查显示 IgG 和 IgM 抗体呈阳性。患者报告说家里有两只猫舔她。她口服了强力霉素并迅速康复。3 周的随访中，她身体健康，实验室检查正常。她的脾脏在 CT 上看起来正常。
从未报告过没有伴有心内膜炎的巴尔通体病出现脾梗塞。
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