医源性输尿管破裂
介绍患者患有胆道和胃肠道疾病,有 ERCP 病史。计划进行胆囊切除术和部分胆切除术。
患者数据
年龄:70 岁
性别:女
手术前一周
CT
注意 ERCP 手术后的胆道积气和胆道支架。
乙状结肠憩室病。
双侧肾脏、肾盏系统和输尿管正常。
手术后一周
CT
胆囊切除术和部分结肠切除术一周后出现发烧和左侧腰痛的患者的 CT 图像。
胆囊区域可见积液,包括空气,与脓肿一致。
左肾可见轻微的输尿管积水。扩张的左输尿管近端和中间三分之一向前内侧移位、扭曲并盲目结束,与输尿管远端三分之一没有连续性。发现肾周积液很少,但没有尿瘤。
与术前图像相比,这些发现与部分结肠切除术期间输尿管破裂相符。
注意正常放置和配置的右输尿管。
带注释的图像
Axial CT
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Axial CT
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Axial CT
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Axial CT
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胆囊切除术和部分结肠切除术一周后出现发烧和左侧腰痛的患者的 CT 图像。
胆囊区域可见积液,包括空气,与脓肿一致(白色箭头)。
左肾可见输尿管积水(黑色箭头)。扩张的左输尿管向前内侧移位、扭曲并盲目结束(黄色箭头)。
左髂动脉(红色箭头)
注意正常位置和配置的右输尿管(蓝色箭头)。
病例讨论
输尿管破裂是一种罕见的疾病,最常见的原因是医源性创伤。它最常发生在妇科和结直肠手术期间(如本例)。
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