大江 发表于 5 天前

异位综合征-右异构体

介绍
有紫绀型先天性心脏病病史。

患者数据
年龄:1 岁
性别:未知
增强胸部 CT

CT

Coronal C+ portal
venous phase


Axial C+ portal
venous phase


Axial C+ portal
venous phase


Thoracic findings

右位心、右位心室和右心尖位置不明

房室连接:

单房室瓣,共用心房

单心室生理学,显示左侧形态

右心室发育不全

心室-动脉连接:左心室双出口,主动脉根部位于前方,肺动脉位于后方

静脉异常:

上腔静脉重复

完全异常肺静脉回流(心上 TAPVR),垂直静脉扩张(直径 8 毫米)流入左上腔静脉

主动脉弓:右侧主动脉弓,I 型形态

肺结构:双侧动脉上支气管,两个支气管均位于双侧肺动脉下方动脉

腹部发现:

无脾

肝脏位于中央,右叶形态双侧对称,两条门静脉位于右侧

中央胆囊和胃腔位于腹部右侧

病例讨论
右异构异位综合征是一种复杂的先天性疾病,常与重大心血管异常有关。上腔静脉 (SVC) 重复,无无名静脉,与 72 例右异构病例中的 30 例报告的发现相符。此外,TAPVR 经常与这种疾病有关,其中 43 例有 TAPVR 病例。

患者目前正在密切监测中,计划进行姑息性腔肺分流术,以优化氧合和血流动力学功能。全腔静脉肺动脉连接术 (TCPC) 不会纠正潜在的生理问题,但可以减少心室负荷并改善生活质量,为患有复杂畸形的患者争取成长和发育时间。然后可以推迟确定性手术,直到有可能取得成功的结果。
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