前列腺脓肿
表现发烧、下腹痛、排尿困难。
患者资料
年龄：40岁
性别：男
MRI
Axial
T2
Sagittal
T2
Coronal
T2
Coronal
STIR
Axial T1
fat sat
Axial
T1
Axial
DWI
Axial
ADC
Axial T1
C+ fat sat
Sagittal T1
C+ fat sat
前列腺尺寸为 47 × 37 × 43 毫米，估计体积为 37 毫升。在中部腺体水平的双侧过渡区，实质内有数个积液，最大的一个位于右侧前外侧，尺寸为 24 × 17 × 23 毫米。病变边缘清晰，在 T1W 上呈低信号，在 T2W/T2FS 上呈高信号，主要在外周显示扩散受限，给药后显示外周造影增强。还观察到病变周围脂肪浸润。
膀胱腔内存在导尿管。
手术报告：
在超声引导下对脓肿进行抽吸，抽出 4 毫升巧克力棕色脓性液体。
收集样本进行结核病 PCR 检测和细菌培养
使用自动化系统在脓性液体中培养和鉴定细菌：肺炎克雷伯菌。
直接抗坏血酸涂片使用 Ziehl-Neelsen 染色：阴性。
血液检查显示白细胞计数升高，中性粒细胞百分比增加，PSA 水平正常。
血液中的细菌培养和自动化系统鉴定：肺炎克雷伯菌。
病例讨论
MRI 结果和实验室结果与肺炎克雷伯菌引起的前列腺脓肿一致。
进行经直肠超声引导引流以及静脉抗生素治疗，导致患者病情临床改善。
页:
[1]