膀胱出口梗阻伴双侧肾盂肾炎
表现腹痛、发烧
患者资料
年龄：65岁
性别：男
CT
Axial C+ portal
venous phase
Axial C+
arterial phase
Coronal C+
arterial phase
中度前列腺增生，前列腺突入膀胱底部。前列腺体积约为 65 毫升。膀胱细长尖锐，壁增厚，有小梁，有多个憩室。双侧轻度肾输尿管积水，肾盂输尿管增厚且增强。
双肾肿大，有多个楔状低增强区，呈现横纹肾造影图外观，有多个肾脓肿和肾周脂肪严重炎症。
病例讨论
腹部和骨盆的增强 CT 扫描是急性肾盂肾炎的首选成像方式。典型表现包括由于灌注受损导致的局灶性楔形增强区。其他特征可能包括肾周脂肪条带、尿液造影剂排泄延迟、弥漫性或局灶性肾脏肿大以及斑块状实质增强。在严重的情况下，可能会出现脓肿形成、气肿性肾盂肾炎或皮髓质分化丧失等并发症。
任何尿流出阻塞都可能导致膀胱排空不完全和尿液淤滞，从而因尿液清除功能受损而为细菌增殖创造有利环境。如果不及时治疗，上行感染可能会导致肾盂肾炎。膀胱出口阻塞的常见原因包括良性前列腺增生、尿道狭窄、膀胱结石或恶性肿瘤。
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