暂时性髌骨外侧脱位
介绍患者因运动损伤而出现膝盖内侧疼痛。
患者数据
年龄：20 岁
性别：女
MRI
Axial PD
fat sat
Sagittal
PD fat sat
Coronal PD
fat sat
Sagittal
T1
Sagittal
PD fat sat
Sagittal
PD fat sat
内侧髌骨和股骨外侧髁处出现严重骨水肿，与骨挫伤一致。
内侧髌股韧带 (MPFL) 在其髌骨附着处断裂。
轻度关节积液。
滑车发育不良（Dejour C 型，滑车关节面不对称，外侧滑车凸起，内侧关节面发育不全）。
髌骨相对于股骨滑车异常升高，提示髌骨高位。
Insall-Salvati 指数约为 1.6（正常值 = 0.8 至 1.2。比率 > 1.2 表示髌骨高位）。
改良的 Insall-Salvati 指数约为 2.1（正常值 = 1.2 至 2，比率 > 2 表示髌骨高位）。
胫骨前上部亚厘米皮质下病变，位于胫骨结节尾部，没有明确的 Osgood-Schlatter 病征兆。
病例讨论
暂时性外侧髌骨脱位是指髌骨暂时从股骨滑车沟的正常位置向外侧移位。这种情况通常是由创伤、突然扭伤或膝盖直接受到打击引起的，但也可能由于解剖或生物力学因素而发生，例如滑车发育不良、内侧髌骨稳定器薄弱或股四头肌过度向外侧拉。
高位髌骨是指相对于股骨滑车，髌骨异常升高，这容易导致轨迹异常和不稳定。
在滑车发育不良中，滑车沟异常浅或变形，导致髌骨不稳定，增加髌骨脱位或半脱位的风险。
我们的病例显示髌骨高位和滑车发育不良，具有典型的髌骨暂时性外侧脱位的放射学特征（内侧髌骨和股骨外侧髁骨挫伤，内侧髌股韧带断裂）。
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