高位括约肌外肛周瘘合并提肛肌上脓肿
表现肛门疼痛和分泌物。既往肛瘘治疗史。
患者数据
年龄：30 岁
性别：女
MRI
矢状面
T2
矢状面
STIR
轴向
STIR
轴向
T2
冠状面
STIR
冠状面
T2
轴向 T1
脂肪饱和
轴向
DWI
轴向
ADC
直肠周围可见不规则形状的曲线/马蹄形包封物，MR 信号不均匀。它沿着直肠下部延伸，与肛提肌不可分割。
该包封物显示非均匀高 T2/STIR 信号，有扩散受限的证据。
在包封物内可观察到低信号强度区域，可能代表气室。
下方，该集合与一个容量大、壁厚、充满液体的管道融合，破坏了肛提肌的左叶。该管道延伸穿过位于括约肌复合体外部的左侧坐骨肛门脂肪，并通向左侧肛周皮肤的前部。
在周围软组织中观察到水肿变化，还注意到骶前软组织水肿和液体信号。
还注意到一些突出的骶前和直肠系膜淋巴结。
病例讨论
本病例代表高位括约肌外瘘，并伴有脓肿形成。根据外科分类，瘘管从会阴皮肤延伸穿过坐骨直肠窝和肛提肌复合体，到达肛门外括约肌外部的直肠。
根据圣詹姆斯大学医院的分类，这相当于 5 级瘘管。
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