肾黑色素瘤
表现呼吸短促，过去一个月体重减轻 20 磅，左侧腹痛持续一个月。
患者数据
年龄：80 岁
性别：女
CT
轴向肾皮质期
冠状肾皮质期
矢状肾皮质期
左肾下极出现 19 厘米 x 14 厘米异质性血管丰富肿块，左肾主动脉有肿块效应且变窄。
肿块包裹腹主动脉内侧，多条小肠管有肿块效应。肿块侵袭横结肠和胰腺，脾静脉向前移位且变窄。脾尾部有侵袭。
基因组学报告
照片
标本的基因组学报告。
组织病理学结果不可用。
案例讨论
肾脏原发性黑色素瘤是一种极为罕见的肾脏恶性肿瘤，文献中仅报道了 6 例。最常见的肾癌是肾细胞癌 (RCC)，占恶性肾肿瘤的 95%，其中亚型透明细胞肾癌占 75%，其次是乳头状 RCC，占 10-15%，肾肉瘤尤其罕见，占肾脏恶性肿瘤的 <1%。肾黑色素瘤极为罕见。
该患者是一名 80 岁的女性，没有已知的癌症家族史，她出现左侧腹痛一个月，疼痛蔓延至腰部，体重意外减轻 20 磅。体格检查发现左上腹有明显肿块，伴有压痛。初始影像学检查（包括增强计算机断层扫描和磁共振成像）显示左肾出现一个大的、异质增强的软组织肿块，对周围结构有肿块效应。
患者接受了大面积手术切除，包括左肾切除术、整块结肠切除术、次全胰腺切除术和脾切除术。后续 PET 扫描未显示转移性疾病的证据，标本的基因组检测表明黑色素瘤的可能性为 89%。随后对该患者的皮肤病变进行了检查，提示为皮肤黑色素瘤，但未发现皮肤病变。
页:
[1]