大江 发表于 2025-6-23 10:00:01

腱鞘巨细胞瘤

表现
远端手臂肿胀。

患者资料
年龄:30岁
性别:女
MRI

矢状面
T1


矢状面


轴向


轴向


轴向


冠状面


轴向


冠状面


冠状面
远端手臂前部可见一清晰可辨的关节外分叶状软组织病变,包绕远端肱二头肌腱。病变向下延伸至肱二头肌腱与桡骨的接合处,肌腱信号强度正常。

无侵袭征象,肿块紧邻肱血管,无侵袭征象或皮质破坏。

病变在T1序列上主要表现为低信号,在T2和PDFS序列上表现为不均匀的高信号,在GE处可见信号空洞。增强扫描后,周围可见实性强化。

超声检查

在远端手臂的前部,可见一个边界清晰、质地不均一的分叶状肿块,包裹肱二头肌腱。肿块向下延伸至桡骨肱二头肌腱止点处。该肿块紧贴肱血管,无侵袭征象。肌腱质地正常,无侵袭征象。

照片

术中照片显示肿块包裹肱二头肌腱,无侵袭征象。

组织病理学

肉眼观察

三块组织,总尺寸为7 x 4.5厘米,呈黄褐色,表面不规则。

显微镜检查

切片显示单核细胞呈分叶状生长,混合有上皮样细胞和组织细胞样细胞,包括与血管增生相关的多房巨细胞。

无恶性细胞。

诊断:腱鞘巨细胞瘤

病例讨论
超声和MRI检查结果显示,肱二头肌腱周围有一软组织肿块,无侵袭征象。术中检查结果和组织病理学结果进一步证实了这一点,提示该病为腱鞘巨细胞瘤。
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