大江 发表于 2025-7-2 10:00:02

局灶性胰腺脂肪变性

表现
胰腺超声检查的后续发现。

患者资料
年龄:60岁
性别:女
胰腺肿块方案
CT

轴向
非造影


轴向C+动脉期


轴向C+门静脉期


冠状位
非造影


冠状C+动脉期


冠状C+门静脉期
胰头低密度影,边界不清。无主胰管扩张。无胰周脂肪条带或积液。

MRI

冠状位
T2


轴位
T2


轴位T2
脂肪饱和度


轴位T1


同相
T1 T1


异相
轴位T1


脂肪饱和度
轴位T1 C+脂肪饱和度


(门静脉)
冠状位T1
C+脂肪饱和度


轴位T1 C+脂肪饱和度
(3分钟)


轴位
DWI


轴位
ADC
胰头区域T2信号轻度增强,T2FS信号低,T1同相和异相序列之间信号丢失,门静脉期边缘低信号,但总体强化信号与胰腺其余部分等信号。

胰颈部可见分叶状T2高信号囊肿,无强化,似与主胰管相通,符合分支型IPMN。其余部位可见散在小于5毫米的T2高信号灶。胰管解剖结构正常。无主胰管扩张。

T1同相和异相序列之间肝实质信号轻度缺失。轮廓光滑。未见可疑局灶性肝肿块。

无肝内和肝外胆管扩张。胆总管长5毫米。胆囊正常。双侧亚厘米级肾皮质囊肿。上腹部其余部位未见肉眼可见的异常。无腹水。

病例讨论
本病例为局灶性或不均匀性胰腺脂肪瘤病的典型表现,仅累及胰头,并可能存在分支型IPMN。
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