大江 发表于 2025-7-12 10:00:00

小肠梗阻-脐肠系膜带

就诊
患者因频繁呕吐和右髂窝疼痛2天就诊。阑尾炎

患者资料
年龄:16岁
性别:女
CT扫描

轴向C+门静脉期


冠状C+门静脉期


轴向口服造影


冠状口服造影


矢状口服造影
多处小肠袢扩张,主要位于近端回肠,可见多个气/液平面。远端回肠袢塌陷,结肠正常。阑尾正常。

右侧肝下区“C”形旁结肠局部小肠袢扩张,提示闭环梗阻。无肠壁增厚或缺血性改变。

口服造影剂后,胃肠道 (GIT) 直至可疑的 C 形环处均显影,C 形环以外无造影,提示完全梗阻。

盆腔内少量游离液体。

病例讨论
患者接受了诊断性腹腔镜检查,结果显示小肠梗阻。梗阻是由纤维带将发炎的梅克尔憩室束缚在腹前壁和脐部引起的。纤维带过紧,压迫回肠段,导致闭环梗阻。

这种结构被专门称为“持续性脐肠系膜带”,但一些资料将与梅克尔憩室相关的任何纤维带统称为“系膜憩室带”。这是梅克尔憩室的罕见并发症之一。

手术切除发炎的梅克尔憩室及肠带,立即缓解梗阻。受压的肠管看似可行,无需切除。
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