大江 发表于 4 天前

眼眶血管瘤

就诊
患者因右侧眼球突出就诊。

患者资料
年龄:55岁
性别:女
CT扫描

冠状位
非造影


轴向位
非造影
右侧锥内可见边界清晰、略呈分叶状的实性病变,质地相对均匀,略呈高密度,大小约为1.7 x 1.3 x 1.3厘米。该病变紧邻眼球后部和下斜肌,导致右侧眼球突出,右侧视神经扁平且向上移位。未见明显内部钙化或周围脂肪条带。

左侧未见明显异常。

已要求进行增强MRI进一步评估,请继续查看以下图片。

MRI

轴向T2
脂肪饱和度


冠状T2
脂肪饱和度


矢状T2
轴向T1


脂肪饱和度
冠状T1


脂肪饱和度
轴向T1


C+脂肪饱和度
轴向T1


C+脂肪饱和度
轴向后期


(约10分钟)


轴向
减影
可见眶后锥内病变边界清晰,T2呈高信号,T1信号强度与灰质呈等信号,增强扫描后逐渐强化。病变可见视神经向上移位和眼球突出,周围脂肪层清晰,无钙化。

其特征符合海绵状血管瘤。

病例讨论
海绵状血管瘤是成人眼眶最常见的血管性病变,许多患者因视神经受压而出现眼球突出及其他症状。

它通常在 T1 上呈现等信号,但如果存在血栓形成,则可能表现出高强度信号。
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