右侧腹股沟直疝，左侧腹股沟‘脂肪瘤’
就诊情况患者表现为右腹股沟肿胀和疼痛。
患者资料
年龄：65岁
性别：男
CT扫描
轴向C+期
动脉期
轴向C+期
门静脉期
轴向C+期
动脉期
冠状C+期
动脉期
右腹股沟疝，疝颈位于下腹壁血管的内下方（冠状位），与腹股沟直疝相符。疝囊内含液体和脂肪，向外侧压迫腹股沟管内容物（包括显影的睾丸动脉），形成侧新月征。
腹膜外脂肪疝入左右腹股沟管，位于精索外侧，精索内含显影的睾丸动脉。
右肾可见多个大小不等的皮质囊肿。
病例讨论
腹股沟直疝是指腹腔内容物穿过腹股沟管后壁（Hesselbach三角内）腹横筋膜薄弱区域而形成的疝气；该缺损位于下腹壁血管的下内侧。
侧新月征是腹股沟直疝的CT影像学征象，疝囊向外侧压迫精索，在疝外侧形成新月形软组织密度影。睾丸动脉造影是精索的辅助标志。
该患者还出现了所谓的腹股沟管“脂肪瘤”，这是由于腹膜外脂肪疝入所致。脂肪位于精索外侧，在本例中，左侧腹股沟管清晰可见。右侧腹膜外脂肪未到达腹股沟直疝。
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