盆腔淋球菌感染
就诊情况下腹痛。白细胞增多。
患者资料
年龄：35岁
性别：女
超声检查
子宫前壁，黏膜厚度3.2毫米。右侧卵巢24 x 38毫米，左侧卵巢24 x 35毫米，均有小卵泡。道格拉斯囊内积聚有隔膜的浑浊液体，可能是脓液或血液。
CT扫描
轴向C+门静脉期
冠状C+门静脉期
矢状C+门静脉期
服用稀释造影剂后腹部-盆腔造影后CT扫描：
直颈间隙积聚致密、有组织的液体，壁薄且有强化，沿小骨盆右缘延伸。肝脏下缘周围也发现类似的积聚，积聚物延伸至肝肾腔，位于右侧结肠旁沟，另有一小块积聚物粘附于脾脏下后缘。大面积网膜脂肪条带。无输卵管卵巢脓肿征象。
盲肠下阑尾增厚，可能为反应性。
粪便粘附于升结肠壁，造影剂沿结肠腔中心移动，类似结肠壁水肿——抗依赖性气泡与真实、较薄的结肠壁相邻。
腹腔镜检查中，网膜明显增厚，呈粉红色，似有炎症。腹腔内积液浑浊，抽吸后送检培养。掀开网膜后，可见小环相互粘附，并伴有纤维蛋白。膀胱、腹壁、阑尾、小肠、乙状结肠和右侧附件之间积脓，且脓液相互粘连。
将脓液从上述器官壁分离并吸出。生理盐水冲洗。阑尾增厚，很可能是继发于盆腔炎，已切除。
病例讨论
患者因下腹部疼痛就诊于急诊室。炎症标志物升高——白细胞增多19K，C反应蛋白171。经阴道超声检查：道格拉斯囊内积液。腹部盆腔CT扫描显示盆腔脓肿，腹膜内散在分布着数个类似的小脓肿，以及网膜脂肪条带。
她接受了腹腔镜检查，包括分离并抽吸盆腔脓肿、冲洗腹部以及切除阑尾（阑尾呈反应性增厚）。
尿液样本的性传播疾病 (STD) 病原体 PCR 检测结果呈淋病奈瑟菌阳性。她和她的伴侣均接受了抗生素治疗。
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