转移性小细胞癌
表现无症状。子宫内膜癌病史。肺癌家族史。终身不吸烟。
患者资料
年龄：70岁
性别：女
CT扫描
轴向C+期
动脉期
冠状C+期
动脉期
轴向C+期
动脉期
冠状C+期
动脉期
右上叶肺尖部边界清晰，9mm x 8mm结节。
19mm x 17mm分叶状结节，异质性强化，10R区。
右上叶胸膜下亚厘米结节。
右斜裂旁亚厘米结节。
本次CT扫描中发现其他亚厘米结节。
组织病理学
支气管镜检查及EBUS TBNA。右下气管旁淋巴结（4R区）细针穿刺。
显微镜检查报告
细胞学涂片结果显示，恶性小细胞单个排列，少数呈簇状或菊形团状排列。核质比高，染色质细分散，核仁不明显。有丝分裂图散在。免疫组化标记显示肿瘤细胞具有以下染色特征：
阳性 - 细胞角蛋白（cam5.2，点状染色）、突触素、CD56、INSM1（局部弱染色）、嗜铬粒蛋白（局部染色）。
阴性 - TTF1、CD45、ER。
Ki-67 增殖指数极高（>90%）。
总结
右下气管旁淋巴结（4R 站），EBUS TBNA：
转移性小细胞癌。
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