大江 发表于 2025-11-15 15:00:01

前交叉韧带黏液样变性

病例介绍

慢性膝关节疼痛,无外伤史。

患者资料

年龄:60岁

性别:女

MRI

轴位质子密度加权像 (PD)

脂肪抑制像


冠状位质子密度加权像 (PD)

脂肪抑制像


矢状位质子密度加权像 (PD)

脂肪抑制像


冠状位质子密度加权像 (PD)


轴位T2加权三维增强像 (T2-ME3D-WE)


冠状位斜位质子密度加权像 (PD)


矢状位斜位质子密度加权像 (PD)

前交叉韧带 (ACL) 呈增厚的高信号,提示黏液样变性。然而,纤维仍保持连续性,在矢状位质子密度加权像上尤为明显。这种特征性表现类似于芹菜,因此被称为“芹菜茎征”。

内侧半月板后角显示异常信号,延伸至关节面下方,符合3级撕裂。

髌股关节和胫股关节均可见骨关节炎改变,表现为骨赘形成、胫骨棘突增生以及关节软骨在相对关节面上的剥脱。

可见少量滑液积液,滑液内可见髌上皱襞。

内侧副韧带可见异常水肿信号,但未见纤维断裂,提示为I级扭伤。

此外,胫股关节胫骨髁间区可见局灶性软骨变薄,伴有骨暴露和骨髓水肿。

病例讨论

该病例的特征为前交叉韧带黏液样变性。此外,还有退行性关节病伴轻度关节积液,以及髌上皱襞撕裂和内侧副韧带扭伤。
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