大江 发表于 7 天前

急性痛风性关节炎

病例介绍

患者主诉大脚趾疼痛、肿胀和发红1天。

患者资料

年龄:50岁

性别:男

第一跖趾关节

超声检查

纵轴切面


纵轴切面


纵轴切面


纵轴切面


纵轴切面


纵轴切面


纵轴切面

第一跖趾关节纵轴切面

治疗后2周

关节积液伴轻度滑膜增生。高回声不规则沉积物,符合尿酸钠晶体沉积的典型表现。彩色多普勒成像显示滑膜充血活跃,符合急性炎症活动。

病例讨论

一名50岁男性,既往有痛风病史,此次就诊时右脚第一跖趾关节(MTP关节)突发疼痛、肿胀和发红。症状在24小时内突然出现,导致行走困难。

血清尿酸:9.8 mg/dL(升高),红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP):升高,符合活动性炎症表现。临床检查和实验室检查均未发现感染证据。

最终诊断为急性痛风性关节炎(痛风),累及第一跖趾关节,患者已知患有高尿酸血症。
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