脊柱手术后出现巨大的腹膜后淋巴囊肿
病例介绍患者因持续性腿痛和尿潴留行前路腰椎椎间融合术（ALIF）两周后，MRI显示膀胱充盈。引流管引流不畅，床旁超声显示膀胱仍充盈，并伴有持续性耻骨上疼痛。患者有造影剂过敏史。
患者资料
年龄：55岁
性别：女
CT
轴位
平扫
冠状位
平扫
矢状位
平扫
左侧腹膜后可见一巨大囊性肿块，位于左侧腰大肌内侧，紧邻多个手术夹（ALIF手术所用），这些手术夹紧贴囊性肿块后壁。
膀胱已行引流管减压，并被囊性肿块向右侧推移。
子宫和左侧附件在囊性肿块前方保持正常的脂肪间隙，因此附件囊性病变的可能性较小。
左侧输尿管难以辨认，因为它位于囊性肿块下缘后方。
印象
左侧腹膜后巨大囊性病变，符合术后淋巴囊肿。鉴别诊断包括血清肿、尿瘤和脑脊液积聚，但脑脊液积聚的可能性较小。
病例讨论
患者转至另一家医院，行多期CT检查，证实肾脏未受累。行CT引导下引流术，引流出大量半浑浊液体。引流液无菌，甘油三酯阳性，肌酐阴性，符合淋巴囊肿的诊断。
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