大江 发表于 2026-1-9 17:00:00

肾损伤和肾周血肿

临床表现

20天前腹部钝性外伤史。右侧腰痛

患者资料

年龄:20岁

性别:男

CT
轴位
平扫

轴位增强扫描(门静脉期)

冠状位增强扫描(门静脉期)

左肾包膜下(毗邻肾后包膜)可见一相对高密度、无强化的积液(平扫时HU=70),包绕左肾。

左肾下极可见肾实质不连续(>1 cm,未累及集合系统),提示肾脏撕裂伤部位。

左肾受巨大血肿压迫;但可见肾实质强化正常,造影剂排泄至集合系统。未见造影剂外渗。

病例讨论

III级肾损伤的特征(撕裂伤>1厘米,未累及集合系统,血肿局限于肾周筋膜内)

钝性创伤约占肾损伤的85%,通常是由于减速力导致肾脏与脊柱或胸廓碰撞所致。
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