康乐 发表于 2011-7-5 13:20:27

腹部MRI检查方法及应用

检查前准备:
腹部MRI成像检查前4小时禁食禁水,训练患者屏气。
线圈及体位:
采用体部相控阵线圈或体部包绕式柔线圈。取头先进仰卧位,正中矢状面与XO平面一致,如使用呼吸补偿感应器,可安装于上腹部正中。肝胆脾及胰腺检查,中心线对准肋弓中点。肾脏检查,中心线对准剑突与脐孔连线中点。
常规成像方位及序列:
常规采用横断面和冠状面成像,结合脂肪抑制技术,根据情况配合矢状面成像。
常规层厚6~8mm,间距30%,胰腺或局部薄层扫描:层厚3~5mm,间距10%,相位编码方向:横断面采用LR方向,矢状面采用AP方向或HF方向,冠状面采用LR方向。
水成像技术:磁共振胰胆管造影(MRCP)及磁共振尿路造影(MRU)在常规成像基础上采用2D或3D重T2WI-FSE序列加脂肪抑制技术,后处理行MIP得到三维投影图像。
对比剂增强:
造影剂:0.5mol/L(Gd-DTPA),0.1mmol/Kg,3ml/s速度静脉注射。
动态增强技术:团注方式注药后立即在相同屏气状态下进行多次重复扫描,根据具体情况决定是否延时。多采用快速梯度回波T1WI序列。
应用技巧:
(1)腹部MRI成像多采用单次激发快速自旋回波技术或半傅立叶采集单次激发快速自旋回波的技术,实现屏气扫描,有效去除呼吸伪影,患者呼吸均匀并时间充分情况下可配合呼吸触发行不屏气扫描成像方法;
(2)肝脏血管瘤与囊肿可采用重T2加权像加以鉴别;
(3)肝脏脂肪浸润鉴别方法可采用梯度回波水-脂同相位和反相位;
(4)腹部血管检查可采用增强对比剂应用3D-CE-MRA技术。


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