脊柱侧凸疾病中的几个概念
很有价值的一个病种，以前虽然累有接触，但是一直有许多不明白的地方，近日又对一写概念进行熟悉和归纳，我想谈谈其中的几个概念，大家有什么不明白的地方，都可以用百度或者google搜索一下，现今流行的词语不正是：“今天你搜了吗？” :P（1）.Cobb角 在正位X线相，先确定侧凸的上终椎及下终椎，在主弯上端其上、下终板线向凹侧倾斜度最大者为上终椎，主弯下端者为下终椎。在上终椎椎体上缘及下终椎椎体下缘各划一平线，对此两横线各作一垂直线，这两条垂线的交角即为Cobb角，用量角器可测出其具体度数。
（2）.Ferguson角在正位X线片，从上终椎的中心点向顶椎中心点引线，再从下终椎中心点向顶椎中心点引线，两线相交的补角即为Ferguson角。
（3）.以棘突为标记点的脊椎旋转测量：正位X线片，棘突位于椎体的中央为正常，如将椎体中线至椎体侧方边缘分为三等份，脊椎旋转则棘突向凹侧偏移，偏移1等份为Ⅰ°偏移，偏移2等份为Ⅱ°，3等份为Ⅲ°，超过椎体边缘为Ⅳ°。
如将顶椎棘突偏离椎体中线的多少换算成度数，即棘突偏离中线若为半个椎体的1/3，其旋转度数为15°，2/3为30°，棘突投影在椎体边缘为45°。
（4）以椎弓根为标记点（Moe法）的脊椎旋转测量：在正位X线片上，观察双侧椎弓根的位置，同样将半侧椎体分成三等份。正常椎弓根两侧对称，位于外1/3。若椎体旋转，椎弓根位于中1/3为Ⅰ°旋转，位于内1/3为Ⅱ°旋转，椎弓根位于中线为Ⅲ°旋转，椎弓根旋转超过中线至另一侧为Ⅳ°旋转。Nash-MoeⅠ°旋转，椎体实际旋转角度为10.42±2.14度，Ⅱ°为24.03±3.91度，Ⅲ°为32.94±4.51度，Ⅳ°为50度以上。
（5）椎体楔形改变的测量脊柱侧凸患者随着侧弯的加重，而产生椎体两侧高度不等，即楔形改变，椎体凹侧的高度减少。如将正常正位X线片的椎体高度分为4度，如椎体一侧高度减少0～1/6为Ⅰ°，1/6～1/3为Ⅱ°，1/3～1/2为Ⅲ°，超过1/2为Ⅳ°。
（6）需要做哪些检查：临床体检、牵引下摄片（有必要→了解侧凸的可屈性）、脊柱去旋转位摄片（Stagnara位相→摄片时动态旋转→直到显露最大侧凸或 顶椎呈现正位）、脊髓造影、CT、MRI、电生理检查（肌电图、诱发电位、神经传导速度）和肺功能测定恐怕都是需要涉及到的检查。
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