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标题: 如何练习打结 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2010-10-10 10:10
标题: 如何练习打结
如何练习打结
先不要把线栓在挂钩上就来，在我们开始练习打结前，要先练习线感，即练习手指对线的熟悉和控制。就像乒乓球先练颠球一样。
练习方法
取一根丝线，两手各执一端，一手牵线，一手练习。
一、先练抓线，要求抓住线后，不需任何调整，即可进行打结操作。注意前手结与后手结开始姿势的差别。
二、前后手转换。
手不离线，单手完全前后手姿势转换，要求不拉线、不掉线、不缠线，可完成两种姿势不间断连续转换。
三、长短转换
单手随意变化执线位置，调整与另一端的距离。
四、双手同时调整。
五、闭目练习。

作者: 大江 时间: 2010-10-10 10:10
如何练习打结
打结练习
完成上一步练习后，接着练习真正的打结。
一、指尖操作。整个打结过程仅使用手指末节。
二、第一结的结束姿势即为第二结的开始姿势，循环不止。
三、双手中指食指压线，包括前压和后压。
四、左右开弓。
五、单手收线。利用丝线在手指之间的缠绕，可以在30厘米内实现深部压线。
六、盲打。
七、将线拴在血管钳上盲打。
这样就足够好了吗？不！！！你仅仅是具备了打结的资格。

作者: 大江 时间: 2010-10-10 10:11
如何练习打结
套线
套线有两种方法：手套线（浅）和钳带线（深）。
手套线和钳带线都有四种方法：先套后绕、先绕后套、只绕不套（打结时现套）和开放套线（不需扶钳或自己扶钳）。
钳带线绕线方法有两派：绕钳派和绕线派。
具体使用那种方法，要根据实际情况，采用作合理的方法。
注意：不需扶钳者松手！无拉力！可直视！套线完成后不需再拉动结扎线、打结侧面向自己、双手均可完成。

作者: 大江 时间: 2010-10-10 10:11
如何练习打结
打结
套线完成后，即可进入打结阶段。不推荐采用各种绕线打结技术。
1、不要提拉打结，注意无张力原则。
2、深部打结，需手指压线，较浅部位用中指，深部用食指。
3、切口外完成打结后，应双线轻轻回抽，使两线并拢，即可保证结下两线等长，又可避免夹入组织。
4、推结时指腹向外，指背向里，保持适度拉力，使线拉直并拢，防止套线滑脱。
5、三点一线原则。拉线尽量偏向切口一端，与结扎组织形成斜角，可解决底部组织结扎。压线及推线点均须离线结1~2厘米，不可直接推压线结。
6、线结应打在自己一侧，或浅侧，或钳尖侧，方可与血管钳不互相影响。
7、除非极深部位，第一结最好能让持钳者看到结扎部位，避免打结手妨碍视线。

作者: 大江 时间: 2010-10-10 10:11
打结常遇问题及对策
1、套线滑脱
原因：一、许多时候是血管钳尖露出太少，不是打结的责任。二、套线后，不能保持一个持续、适度、稳定的拉力。三、推线、压线方向有误。四、套线完成后，调整左右长度。
对策：首先，套线滑脱不是大问题，谁都会发生，问题是没有及时发现滑脱。打结时要时刻专注于结扎部位！！！无张力结扎是有限度的，不是毫无拉力，应该有一个持续、适度、稳定的拉力。套线时同时调整两线端长度，然后绕线，打结。打结后并线下推。
2、夹线
原因：操作侧结扎线过长。打结后未将将线尾拉出，或两线间空隙大，将线尾打入结中。
对策：坚决贯彻先调后绕，结扎----回撤----出线尾-----并线的顺序

作者: 大江 时间: 2010-10-10 10:11
打结常遇问题及对策
3、撕脱
这是最烦人的结果，不但未能结扎，还造成了新的、更难处理的损伤。
原因：违反三点一线原则。违反无张力打结原则。两线间夹带其他组织。结扎用力过大，松钳过快，致结扎线切割。
对策：无！！！
主动或被动放弃能力范围之外的深部结扎，由浅入深，循序渐进。因为深部血管结扎撕脱可能造成难以挽回的不良后果！！！
4、松脱
原因：结扎组织太多，张力大。配合失误。线结被夹带组织阻挡。打第二结时提拉线致第一结松脱。
对策：过多组织应分束结扎或缝扎。注意并线和无张力原则。

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