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标题: 经导管主动脉瓣植入术可用于无法耐受外科手术的主动脉瓣狭窄患者 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2010-10-15 09:41
标题: 经导管主动脉瓣植入术可用于无法耐受外科手术的主动脉瓣狭窄患者
USA Today9月23日报道：根据新英格兰医学杂志9月22日发表的研究结果，“使用类似血管成形术的方法植入设施以修复主动脉瓣可提高无法耐受手术患者的生存率。”医师“认为这种方法开创了不能耐受手术的患者非手术瓣膜置换的新时代，而目前外科手术是最有效的治疗方法。”这种“新的治疗方法意味着在原本给予姑息治疗(Palliative Care)的患者中，每治疗100例可挽救20例患者的生命。”

纽约时报9月23日报道，“这种新的治疗方法在美国尚未得到批准，通过经皮导管植入心脏瓣膜，多以动脉开放支架的方式”，接着，“通过腹股沟或胸部的小开口，导管通过血管进入心脏瓣膜病变处，新的瓣膜压缩了并取代病变瓣膜。”
华尔街日报9月23日报道，加利福尼亚州爱德华生命科学公司开发了一种试验性装置，并资助了包括358例主动脉狭窄老年患者的研究。其中的一半给予经导管瓣膜置换，其余的病人没有置换瓣膜。1年后，50.7%未接受瓣膜置换的患者死亡，而接受瓣膜置换的患者仅30.7%死亡。
据美联社9月23日报道，“目前尚不清楚对于愿意尝试新技术的早期患者植入瓣膜是否有效或应接受心内直视下标准瓣膜置换术，可以持续20年。”但迄今为止，“两种竞争类型的导管主动脉瓣已在欧洲上市，爱德华生命科学公司和制造商希望在1年内获得美国FDA针对不能手术患者的批准。”
Bloomberg新闻9月23日报道，“该技术并非没有风险。研究发现，接受瓣膜置换术的患者可能更易发生中风或严重血管并发症。”事实上，“30天后，接受爱德华瓣膜置换的患者5%发生中风，而标准疗法者为1%。”
在美国有线电视新闻网9月22日“The Chart”博客指出，这项新技术，即经导管主动脉瓣植入术，“创伤远小于心内直视手术，但并非完全没有风险。”除了中风的风险较高，“研究中的受试者需在重症监护病房观察1~2天，住院治疗5~7天。”尽管如此，据参与此项研究的Cedars-Sinai心脏研究所副主任Raj Makkar说，经导管主动脉瓣植入术可能是“不能耐受心内直视手术患者的完美的解决方案。”
MedPage Today 9月22日报道，“预计一个独立队列研究结果将在明年春天美国心脏病研究院会议上报告”。

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