珍屯医学
标题: 吸痰术 [打印本页]
作者: 大江 时间: 2012-6-14 20:27
标题: 吸痰术
（一）目的
利用负压原理，将患者呼吸道内粘稠痰液或误吸的异物吸出，达到清理呼吸道，改善通气功能。
（二）操作准备
1.用物准备 电动吸引器1架
治疗盘内盛无菌持物钳、有盖罐2只（或用一次性吸痰管）、镊子、弯盘、纱布，必要时备压舌板、开口器、拉舌器、多头电插板等。
2.备齐用物携到床边，向患者解释，以取得合作。
三）操作要点
1.接电源，打开开关，检查吸引器性能是否良好。
2.操作者戴手套
检查吸引管道是否通畅。
3.将患者的头转向一侧，昏迷者可用压舌板或开口器启开，折叠导管末端，将吸痰管由口颊部插至咽部，在患者吸气时将吸痰管插入气管；如口腔吸痰有困难，可从鼻腔插入，有气管切开或气管插管者，可直接插入，吸痰时动作要轻柔，从深部向上提拉，左右旋转，如此反复直到吸净。插入一定深度时，立即放开导管折叠处，进行吸痰。
4.每次插入吸痰时间不超过15秒，以免缺氧，导管退出后，应用生理盐水抽吸冲洗，防导管被痰液阻塞。
5.操作完毕，关上吸引器开关，并将吸痰玻璃接管插入盛有消毒液的容器中浸泡。
6.做好心理护理。
作者: 大江 时间: 2012-6-14 20:28
考官提问：
如何选择吸痰方法？
考生回答：
1、目前多采用电动机械管理系统吸痰，可谓最佳方法。
2、脚踏吸引器吸痰：在无电源情况下不能使用电动吸引器，可采用脚踏吸引器进行吸痰。
3、注射器吸痰：在无上述设备而需急救吸痰时。
4、口吸：当病人的生命受到极其严重威胁，又无上述设备进行吸痰时，可进行口对口吸痰术。
考官提问：
重症昏迷病人吸痰应注意什么？
考生回答：
昏迷病人可用压舌板或开口器先将口启开，再行吸引。如气管内吸痰，待病人吸气时，快速将导管插入，自下而上边退边左右旋转导管，消除气道分泌物，并注意观察病人的呼吸。在吸引过程中，如病人咳嗽厉害，应稍等片刻后再行吸出。并随时冲洗吸引管，以免痰液堵塞。
考官提问：意识清楚的病人能否吸痰？
考生回答：可以。
例题：患者70岁男性，脑出血，昏迷，正在抢救中，因呼吸道中有痰液，需清理呼吸道，改善通气功能，现请你施行电动吸引器吸痰术（在医学模拟人上操作，提示：操作前注意器材准备）
考官提问：请描述操作前要准备什么器械？(2分）
考生回答：电动吸引器1架、多头电插板、治疗盘、1次性吸痰管若干、镊子、纱布、弯盘、开口器、压舌板等。
考官提问：请描述吸痰器操作检查的过程？（4分）
考生回答：接上电源，打开开关，检查吸引器性能是否良好，吸引管道是否畅通。
考官提问：吸痰时，患者应取什么体位？（4分）
考生回答：半卧或平卧，头转向一侧，昏迷者可用开口器或压舌板帮助启开口腔。
考官提问：请描述吸痰术操作过程步骤？（8分）
考生回答：操作者戴手套，折叠吸痰管末端，吸痰管从鼻孔插入（或由口颊部插入）至咽部，当吸气时顺势插入气管，插入一定深度时放开导管折叠处进行吸痰，动作轻柔（4分）。一次吸痰持续时间约15秒，插入时捏紧吸管，向上提拉吸痰时放松吸管，并将吸管左右旋转，如此反复直到吸净，操作流畅（4分）。
考官提问：请表述进行吸痰术时的注意事项？(2分)
考生回答：
1.严格执行无菌操作，治疗盘内用物，每日更换1～2次，吸痰管每次更换，勤做口腔护理。
2.如痰液粘稠，可叩拍胸背，以振动痰液或交替使用超声雾化吸入，使痰液稀释，便于吸出。
3.患儿吸痰时，吸痰管宜细，吸力要小。
4.吸痰过程中，及时观察呼吸频率的改变，吸出物的性状、量及颜色等。
5.定时吸痰，如发现喉头有痰鸣音或排痰不畅，应及时抽吸。
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