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标题: 临床执业医师实践技能考试大纲知识点：黄疸 [打印本页]

作者: pandan 时间: 2013-3-17 10:19
标题: 临床执业医师实践技能考试大纲知识点：黄疸
胆红素的正常代谢
　　非结合胆红素结合胆红素

　　运输蛋白血清蛋白肝细胞内Y、Z蛋白

　　是否溶于水否是

　　能否从肾小球滤过否是

　　尿液中是否出现否是

　　是否与葡萄糖醛酸结合否是

　　其他名称游离胆红素、间接胆红素直接胆红素

　　正常成人血中

　　总胆红素（TB）1.7 ～17.1μmol/L（0.1～1.0mg/dl）；

　　结合胆红素（CB）0 ～3.42μmol/L（0～0.2mg/dl）；

　　非结合胆红素（UCB）1.7 ～13.68μmol/L（0.1～0.8mg/dl）。

　　分类

　　1.按病因学分类

　　（1）溶血性黄疸

　　（2）肝细胞性黄疸

　　（3）胆汁淤积性黄疸

　　（4）先天性非溶血性黄疸（罕见）

　　2.按胆红素性质分类

　　（1）以UCB增高为主的黄疸。

　　（2）以CB增高为主的黄疸。

　　临床表现

　　（一）溶血性黄疸

　　1.临床表现

　　一般黄疸为轻度，呈浅柠檬色。

　　2.实验室检查

　　TB增加，以UCB为主，CB基本正常。粪胆素增加，粪色加深。尿胆原增加，尿胆红素（－）。

　　（二）肝细胞性黄疸

　　1.临床表现

　　皮肤、粘膜浅黄至深黄色，疲乏、食欲减退，严重者可有出血倾向。

　　2.实验室检查

　　CB与UCB均增加，尿胆原增加，尿胆红素（+）。

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