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标题: 临床执业医师实践技能考试大纲知识点：意识障碍 [打印本页]

作者: pandan 时间: 2013-3-17 10:21
标题: 临床执业医师实践技能考试大纲知识点：意识障碍
临床表现
　　1.嗜睡：患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但刺激去除后很快又再入睡。

　　2.意识模糊：患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。

　　3.昏睡：患者处于熟睡状态，不易唤醒。在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡。醒时答话含糊或答非所问。

　　4.昏迷

　　浅昏迷中度昏迷深昏迷

　　对刺激反应对声、光刺激无反应，对疼痛刺激尚有反应对各种刺激均无反应，对剧烈刺激可有防御反射对各种刺激全无反应

　　角膜反射存在减弱消失

　　瞳孔对光反射存在迟钝消失

　　眼球运动存在无无

　　生命体征无明显异常轻度异常明显异常

　　直肠膀胱功能无明显异常一定程度功能障碍尿、便失禁

　　5.谵妄意识模糊，定向力丧失，感觉错乱，躁动不安，言语杂乱。

　　伴随症状

　　1.发热:先发热，后有意识障碍——重症感染；先有意识障碍，后发热——脑出血，蛛网膜下腔出血等；

　　2.呼吸缓慢：见于呼吸中枢受抑制。

　　3.瞳孔散大：脑疝，氰化物中毒等；

　　4.瞳孔缩小：吗啡类，巴比妥类，有机磷杀虫药中毒等；

　　5.心动过缓：房室传导阻滞，吗啡类中毒；颅高压，毒蕈中毒；

　　6.高血压：高血压脑病，脑出血；

　　7.低血压：休克；

　　8.皮肤黏膜改变

　　9.脑膜刺激征：脑膜炎，蛛网膜下腔出血等；

　　10.瘫痪

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