珍屯医学
标题:
呼吸系统疾病的隐患
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作者:
大江
时间:
2017-10-2 12:15
标题:
呼吸系统疾病的隐患
COPD和哮喘患者抑郁,焦虑和PTSD更为常见。
作为哮喘患者,无法呼吸是可怕的。看到一个不能呼吸的人,正如目睹一个家庭成员正在因慢性阻塞性肺疾病(COPD)死亡时一样,也是可怕的。
在这篇文章中,将重点介绍COPD和哮喘患者。关注COPD患者和焦虑症患者的这些问题。
在呼吸困难的人群中,以及受COPD和哮喘影响的家庭中,存在焦虑、抑郁和PTSD的隐患。
COPD是一种进行性肺部疾病,部分地涉及增厚和发炎的气道。大多数COPD病例归因于吸烟,其他原因是空气污染和遗传。症状包括呼吸急促,喘息,慢性咳嗽和疲劳。在60岁以上的人群中最常见。截至2015年,COPD患病人数达1.754亿人(Vos等,2016)。
哮喘是一种长期炎症性肺病,涉及支气管痉挛(紧张的肺部呼吸道肌肉)。症状包括呼吸急促,咳嗽,喘息和胸部紧张。哮喘的原因是遗传和环境。已经有许多与哮喘有关的基因;它是一种遗传性疾病。环境触发增加哮喘的发病率包括寒冷的天气,运动,烟雾,动物皮屑和花粉。贫困和肥胖也是哮喘的危险因素(Barros等,2017; Akinbami等,2015)。哮喘影响全球3亿多人(Pawankar 2014)。
在Bratek等人的一项研究中(2015年),在33%的COPD患者和29%的哮喘患者中发现了抑郁症,而对照组仅为0.05%。在同一研究中,42%的COPD患者和41%的哮喘患者发现焦虑症,而对照组为17%。
在COPD患者的研究中,33.3%符合PTSD诊断标准,中度至重度抑郁症为48.5%,中度至重度焦虑为69.7%(Yohannes&Hanania,2017)。
创伤可增加哮喘的呼吸困难。在叙利亚大马士革,70%的收容所儿童报告症状恶化,94.4%的儿童的健康相关生活质量下降(Mohammad等,2017)。与非哮喘儿童相比,更高比例的哮喘患儿也符合PTSD标准(Mohammad等,2017)。
解决办法是什么?
首先,焦虑、抑郁和慢性阻塞性疾病需要被广泛接受为呼吸系统疾病如COPD和哮喘的常见并发症。接下来,呼吸系统疾病患者应尽快筛查焦虑、抑郁、PTSD和其他疾病。然后进行适当的治疗,无论是个体还是组合治疗都应提供。
伴随焦虑、抑郁和PTSD的治疗,肺部疾病症状的压力相关性恶化可能有所改善。这导致患者的生活质量提高。
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