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标题: 海姆利克急救法 - 海氏法(腹戳法): [打印本页]

作者: 大江 时间: 2018-7-16 00:30
标题: 海姆利克急救法 - 海氏法(腹戳法):
腹戳法（也称为海姆利克急救法或海姆利希手法，德语发音：[haɪmlɪç - ]）是一种急救程序，用于治疗异物引起的上呼吸道阻塞（或窒息）。 Heimlich术语一词以亨利海姆利希博士的名字命名，他于1974年首次描述。

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腹戳法

执行腹部推力涉及站立在患者后面的救助者并且使用他或她的手在隔膜的底部施加压力。这会压迫肺部并对气管中的任何物体施加压力，希望将其排出。

大多数现代协议，包括美国心脏协会，美国红十字会和欧洲复苏委员会的协议，都建议气道阻塞的几个阶段，旨在施加越来越大的压力。大多数方案建议鼓励受害者咳嗽，接着是硬背，最后是腹部推力或胸部推力作为最后的手段。一些指南还建议在腹部推挤和背部拍击之间交替使用。[1] [2]

内容
1 历史
2 窒息的通用标志
3 技术
4 另见
5 参考
6 外部链接

视频： ↓ 儿童急救 - 窒息儿童
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视频： ↓ 如何给出海姆利克急救法 - 急救训练
https://cache.tv.qq.com/qqplayerout.swf?vid=w0722q2aazg

视频： ↓ 海姆利奇急救手法-窒息-监护人
https://cache.tv.qq.com/qqplayerout.swf?vid=x0722zh9s0j

历史
亨利海姆利希（Henry Heimlich）因发布腹戳法而闻名，他声称背部的拍击被证实，可急救异物插入气管而导致死亡的危险。[3]由Day，DuBois和Crelin进行的1982年耶鲁大学研究说服了美国心脏协会停止推荐用于治疗窒息的反拍击，这部分由Heimlich自己的基金会资助。[4]根据梅奥诊所和美国心脏协会（AHA）的Roger White医学博士的说法，“这里从未有过任何科学。海姆利希以其光滑的策略和恐吓一直压制着科学，包括我们在内的AHA的所有人都屈服于此。“[5]

从1985年到2005年，在美国心脏协会和美国红十字会公布的指南中，腹部推力是唯一推荐的窒息治疗方法。 2006年，两个组织[引证需要]彻底改变了课程，并“降级”了该技术的使用。对于有意识的受害者，新指南建议首先应用背部;如果这种方法不能消除气道阻塞，那么救援人员就应该施加腹部推力。对于无意识的受害者，新指南推荐胸部推力。

欧洲复苏委员会和梅奥诊所建议在严重气道阻塞的情况下，在五次背部和五次腹部推力之间交替使用。[1] [2]

在一些地区，例如澳大利亚，当局认为没有足够的科学证据支持使用腹部推力，并且不建议在急救时使用它们。相反，建议胸部推力。[6]

Henry Heimlich还提倡腹部推力治疗溺水[7]和哮喘[8]。红十字会现在质疑他的说法，即这种策略可以帮助溺水的受害者或患有哮喘病的人。海姆利希研究所已经停止在他们的网站上倡导将海姆利希急救作为溺水受害者的急救措施。他的儿子Peter M. Heimlich声称，他的父亲于1974年8月发表了一系列案件报告中的第一份，以促进腹戳法用于近乎溺水的抢救。[9] [10]美国心脏协会[11]的2005年溺水救援指南没有包括Heimlich工作的引用，并警告不要使用Heimlich急救溺水救援作为未经证实和危险的，因为它有呕吐的风险导致误吸。[11] ]

2016年5月，Henry Heimlich第二次使用这次演习（第一次是在2000年左右），挽救了他在辛辛那提退休之家的生活。[12]

窒息的通用标志
窒息的受害者通常无法说话，可能根本无法发出很多声音。窒息的普遍迹象已被指定为无法呼吸的人的无声指示，并且包括将双手放在自己的喉咙上，同时试图吸引可能协助的其他人的注意力。[13]

技术
执行腹部推力涉及救护人员站立在直立患者后面并且使用他或她的手在隔膜的底部施加压力。这会压迫肺部并对气管中的任何物体施加压力，希望将其排出。这相当于人为引起的咳嗽。例如，WebMD建议救援人员将他或她的拳头放在人的肚脐上方并用另一只手抓住它。为了帮助更大的人，可能需要更多的力量。[14]梅奥诊所建议同样放置拳头，手和向上的推力，就像你试图抬起这个人一样。[2]

如果受害者不直立，美国国立卫生研究院（NIH）建议将该人定位在他或她的背上，然后跨越躯干并使用胸部推力。[15]

一个仍然有意识的窒息受害者有可能在没有帮助的情况下自行执行程序。[16] NIH为儿童和一岁以下婴儿推荐其他程序。[15]

由于手术的强大性质，即使正确完成，腹部推力也可能伤害进行该手术的人。腹部瘀伤的可能性很大，可能会发生更严重的伤害，包括剑突骨折或肋骨。[17]

皇家布朗普顿医院的研究人员已经证明，类似的胸内压力（50-60 cmH2O）是由第一位助手向内和向内进行腹部推力产生的，当力向内和向上时产生。[18] [19] 他们认为这可能更容易执行，而不太关心胸腔或上腹部器官的损伤。研究参与者自我管理的腹部推力产生了与急救人员产生的相似的压力。参与者在椅背（115 cmH2O）上进行腹部推力产生最高压力。

也可以看看：
基本气道管理
基础生命支持

参考：
1. Nolan, JP; Soar, J; Zideman, DA; Biarent, D; Bossaert, LL; Deakin, C; Koster, RW; Wyllie, J; Böttiger, B; ERC Guidelines Writing Group (2010). "European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010 Section 1. Executive summary". Resuscitation. 81 (10): 1226. doi:10.1016/j.resuscitation.2010.08.021. PMID 20956052.
2. Foreign object inhaled: First aid, Mayo Clinic staff, Nov. 1, 2011.
3. "Heimlich, on the maneuver". New York Times. 2009-02-06. Retrieved 2009-02-07.
4. "Lifejackets on Ice (August 2005)" (PDF). University of Pittsburgh Medical School. Retrieved 2009-05-24.
5. Pamela Mills-Senn. "A New Maneuver (August 2005)". Cincinnati Magazine. Retrieved 2013-12-22.
6. "Australian(and New Zealand) Resuscitation Council Guideline 4 AIRWAY". Australian Resuscitation Council (2010). Archived from the original on 2014-02-14. Retrieved 2014-02-09.
7. "Heimlich Institute on rescuing drowning victims". Retrieved 2007-06-05.
8. "Heimlich Institute on rescuing asthma victims". Retrieved 2007-06-05.
9. Heimlich, Peter M. "'Outmaneuvered - How We Busted the Heimlich Medical Frauds'". Retrieved 2007-06-22.
10. Heimlich's son cites Dallas case in dispute. Wilkes-Barre News, August 22, 2007
11. "Part 10.3: Drowning". Circulation. American Heart Association. 112 (24): 133–135. 2005-11-25. doi:10.1161/CIRCULATIONAHA.105.166565. Retrieved 2008-04-04.
12. Walters, Joanna (27 May 2016). "Dr Henry Heimlich uses Heimlich manoeuvre to save a life at 96".
13. "Choking first aid - adult or child over 1 year - series". MedlinePlus. National Institutes of Health. Retrieved 2016-03-11.[permanent dead link]
14. Heimlich Maneuver for Adults and Children Older Than 1 Year - Topic Overview, WebMD, April 28, 2010.
15. "Abdominal thrusts". MedlinePlus. National Institutes of Health. Retrieved 2016-03-11.
16. "Heimlich maneuver on self". MedlinePlus. National Institutes of Health. Retrieved 2016-03-11.
17. Broomfield, James (2007-01-01). "Heimlich maneuver on self". Discovery Channel. Retrieved 2007-06-15.
18. Pavitt, Matthew J.; Swanton, Laura L.; Hind, Matthew; Apps, Michael; Polkey, Michael I.; Green, Malcolm; Hopkinson, Nicholas S. (2017-04-05). "Choking on a foreign body: a physiological study of the effectiveness of abdominal thrust manoeuvres to increase thoracic pressure". Thorax. 72: thoraxjnl–2016–209540. doi:10.1136/thoraxjnl-2016-209540. ISSN 0040-6376. PMC 5520267 Freely accessible. PMID 28404809.
19. "How to perform the Heimlich manoeuvre on yourself (and yes, it's just as effective)". The Telegraph. Retrieved 2017-04-13.

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