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标题: 骶髂关节炎 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2018-8-1 00:10
标题: 骶髂关节炎
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骶髂关节的磁共振图像。所示为通过骶髂关节（a）在静脉注射造影剂之前和（b）之后的T1加权半冠状磁共振图像。在右侧骶髂关节处可见增强（箭头，图像左侧），表明活动性骶髂关节炎。该患者患有银屑病关节炎。

骶髂关节炎（比如说kroe-il-e-I-tus）是由骶髂关节中的一个或两个内的任何炎症引起的疾病[1]。骶髂关节炎是脊柱关节病的特征，例如轴性脊柱关节炎（包括强直性脊柱炎），银屑病关节炎，反应性关节炎或与炎性肠病相关的关节炎，包括溃疡性结肠炎或克罗恩病。它也是布鲁氏菌病最常见的关节炎表现。

视频1： ↓ 骶髂关节的诊断和治疗
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内容
1 原因
2 症状
3 诊断
4 治疗
4.1 非手术
4.2 手术
5 另见
6 参考文献

原因

骶髂关节的磁共振图像。所示为通过骶髂关节（a）在静脉注射造影剂之前和（b）之后的T1加权半冠状磁共振图像。在右侧骶髂关节处可见增强（箭头，图像左侧），表明活动性骶髂关节炎。该患者患有银屑病关节炎。
骶髂关节炎是由骶髂关节内的炎症引起的病症。[2]这个关节位于脊柱的基部（称为骶骨）和骨盆（称为髂骨）相交的位置。 “Itis”是一个拉丁术语，表示炎症。[3]

由于骶髂关节炎可以描述骶髂关节内发现的任何类型的炎症，因此可能存在许多引起骶髂关节炎的问题。这些包括：[4]

退行性关节炎或脊柱骨关节炎可导致骶髂关节内的变性并导致炎症和关节疼痛。
任何形式的脊柱关节病，包括强直性脊柱炎，银屑病关节炎，反应性关节炎或与炎性肠病相关的关节炎，包括溃疡性结肠炎或克罗恩病。
由于骶髂关节的扩大和伸展以准备分娩，妊娠可引起炎症。另外，在生育期间增加的重量会给SI关节带来额外的压力，导致异常磨损。
跌倒或车祸等创伤性损伤会影响下背部，臀部，臀部或腿部。
虽然罕见，但骶髂关节或身体其他部位的感染，如尿路感染，可引起炎症。[5]
症状
患有骶髂关节炎的人经常会以多种不同的方式出现症状，但这通常与施加在骶髂关节上的压力有关。骶髂关节疼痛通常是轴向的，这意味着病情的位置也是疼痛发生的地方。症状通常包括腰部，臀部或臀部的长期炎症性疼痛。[2] [6]

然而，在更严重的情况下，疼痛可以变得更加根深蒂固，并且在身体的看似无关的区域（包括腿，腹股沟和脚）中表现出来。

症状通常会因以下原因而加剧：

从坐着变为站立
长时间走路或站立
运行
爬楼梯
迈出了长足的步伐
在床上翻身
诊断
骶髂关节炎可能有点难以诊断，因为它表现出的症状也可能由其他更常见的病症引起。如果医生怀疑骶髂关节炎，他们通常会通过体检开始诊断。由于病情是轴向的，他们通常可以通过在腿，臀部，脊柱和臀部内的不同位置施加压力来精确定位受影响的关节。他们也可能会要求患者进行一些伸展，这会对骶髂关节产生轻微的压力。[1]

X射线，核磁共振成像和其他医学成像测试可用于显示SI关节内炎症和损伤的迹象。通常情况下，如果脊柱专家怀疑强直性脊柱炎或其他形式的关节炎是炎症和疼痛的主要原因，他们将下令进行医学影像学检查。

治疗
骶髂关节炎的治疗可以根据病症的严重程度和患者当前经历的疼痛量而变化。但是，它通常属于非手术和外科两类：

非手术
在大多数情况下，骶髂关节炎可以不经手术治疗。患者通常会通过休息，加热/冰疗和抗炎药物（如布洛芬）的组合来缓解症状。这些简单的治疗方法有助于减少炎症，让身体为受影响的SI关节提供治疗营养。[1]

对于更严重的骶髂关节炎，可建议使用骶髂关节注射来帮助对抗症状。如果选择，医生会使用透视引导将麻醉剂（通常是利多卡因）和含有强效抗炎药物的类固醇注射到关节中。[7]这些类固醇注射可以每年进行三到四次，并应配合物理治疗，以帮助恢复受影响的关节。

外科
手术通常是处理骶髂关节炎的最后手段，很少需要。然而，对于患有严重疼痛且对非手术治疗无反应并且显着影响其生活质量的患者而言，它可能是可行的选择。在这些情况下，称为骶髂关节融合的微创手术可以通过将关节融合在一起，有效地稳定关节并增加其承重能力。[8]

也可以看看
骶髂关节功能障碍
手术治疗功能失调的骶髂关节

参考：
1. "Sacroiliitis". Mayo Clinic. 9 Jan 2013.
2. Slobodin, Gleb; Rimar, Doron; Boulman, Nina; Kaly, Lisa; Rozenbaum, Michael; Rosner, Itzhak; Odeh, Majed (2016-02-04). "Acute sacroiliitis". Clinical Rheumatology. 35 (4): 851–856. doi:10.1007/s10067-016-3200-6. ISSN 0770-3198.
3. "Definition of itis". MedicineNet. Retrieved 2017-01-13.
4. Lim, Jae Y., MD (January 2017). "Sacroiliitis". Atlantic Brain & Spine. Retrieved 2017-01-13.
5. Scott, Kevin R.; Rising, Kristin L.; Conlon, Lauren Weinberger (2014). "Infectious Sacroiliitis". The Journal of Emergency Medicine. 47 (3): e83–e84. doi:10.1016/j.jemermed.2014.05.001.
6. Dombrowski, Janice. "What is the Difference Between Axial and Radicular Pain?". Retrieved 2017-01-13.
7. "SI Joint Injection Information". SpineUniverse. Retrieved 2017-01-13.
8. Kancherla, Vamsi; McGowan, Shane; Audley, Brittany; Sokunbi, Gbolabo O.; Puccio, Steven T. (2015). "Early Outcomes following Percutaneous Sacroiliac Joint Fusion". The Spine Journal. 15 (10): S255. doi:10.1016/j.spinee.2015.07.392.

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