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标题: 表皮下缝合术 - 皮内缝合 [打印本页]

作者: 大江 时间: 2018-8-2 00:30
标题: 表皮下缝合术 - 皮内缝合
应用
这是一种表皮近似技术，适用于在极小到无张力下的伤口。这种技术几乎不应该在没有深层真皮缝线的情况下使用，因为它的强度在于微调表皮近似，并且在存在显着张力时效果较差。其用途还取决于相对坚固的真皮的存在，因为它是主要的皮内技术，因此不从表皮募集任何强度。因此，应该避免在萎缩性皮肤或真皮非常薄的区域（例如眼睑）的情况下。

视频1： ↓ 表皮下缝合术 - 皮内缝合模拟演示
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缝合材料选择
与任何技术一样，最好在任何给定的解剖位置使用最薄的缝合线。无论解剖位置如何，皮下缝合技术都不能保持张力。由于其实用性仅限于微调表皮近似，因此采用该技术时，5-0或6-0缝合通常是有用的。

根据所选择的技术变化，该技术可以与可吸收到不可吸收的缝合线一起使用。如果使用不可吸收的缝合线，最好使用单丝缝合材料以最小化移除缝合线时的摩擦系数。由于相对大量的缝合材料将留在浅表真皮中，如果使用可吸收材料，则使用非编织单丝缝合线可以最好地使感染和异物反应的风险最小化。

技术
将针插入伤口的最右角，平行于切口线，从顶点开始约2-5mm。针从切口顶点侧面穿过该点，直接穿过表皮，从内侧到顶点进入伤口内部。注意，根据用于完成封闭的技术，可以对该第一遍进行精细化，如下面详细描述的。

随着缝合材料的尾部位于切口顶点的侧面和伤口外侧，伤口边缘被轻轻地反射回来，并且针以平行于切口线延伸的轨迹插入伤口远边缘的真皮中。针和缝合线应以均匀的深度穿过真皮。咬合大小取决于针的大小，但为了最小化坏死的风险，限制每个咬合的大小可能是谨慎的。针应该从与其进入的切割边缘等距的点离开真皮。

视频2： ↓ 练习皮内缝合
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